普通外科三病区

外科手术至今仍是治疗胃癌的主要手段。目前由于电子纤维胃镜的广泛应用，早期胃癌的发现率有所增加，但在就诊病员中绝大多数仍属进展期胃癌,故其预后甚差。综合近30年来国内外胃癌术后的5年生存率，一般仍徘徊于20％～30％。

凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应给予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移，如锁骨上淋巴结转移，但患者伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能一耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状、减轻痛苦。

目前我科已能熟练开展清扫第2、3站淋巴结的规范的胃癌根治术，包括：根治性远端胃大部切除术；根治性近端胃大部切除术；根治性全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术；胃癌合并受累脏器联合切除术等。

在此基础上，我科开展了微创的经腹腔镜辅助的胃癌根治术。微创胃癌根治术主要长处是对于合适的病例，既能达到治愈的目的，又大大减轻了手术创伤引起的疼痛感。术后恢复快，住院天数明显缩短。适用该手术的患者应是位于胃幽门窦区或胃体区，而必需施行胃大部分切除，以求根治早期肿瘤的患者。该手术的特点是腹部切口小，较作常规胃大部分切除术者好，切口越小对患者术后恢复越有利；另外手术创伤小，对患者的免疫力影响也较小。该手术的另一重要长处是能进行胃周淋巴结的清扫，保证了手术根治的彻底性。