医务处

近日，我院骨肿瘤亚专业学术带头人王旭主任主刀，成功完成一例桡骨远端恶性肿瘤切除、自体腓骨倒置移植重建腕关节手术，填补了上肢骨恶性肿瘤切除重建技术在我院的空白。

患者王某，25岁，因“右侧上肢渐进性肿胀疼痛1月”入院，入院后根据患者病史、体征、影像学资料，初步诊断为桡骨的恶性肿瘤，经病损处组织活检病理结果示尤文氏肉瘤合并软骨肉瘤，之后又进行了术前新辅助化疗，化疗效果良好，肿瘤明显缩小。

同时，王旭主任带领相关医护人员查阅国内外大量相关文献，共同讨论制定了手术计划，完全切除被肿瘤严重侵蚀的桡骨远端，然后取自体腓骨进行倒置腓骨移植重建桡骨远端，手术在清除肿瘤病灶的同时保留了患者右侧上肢的功能，目前患者已康复出院。（稿源：骨一科 盛晓赟）

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桡骨远端恶性肿瘤手术难点：前臂手腕处肌肉薄弱，肌腱、血管、神经多，肿瘤不易完全切除，复发率高，截肢率高；桡骨远端关节重建手术难点：桡骨远端涉及桡腕关节及尺桡远侧关节的稳定及功能，重建难度大，无现成肿瘤假体使用，而异体骨关节排斥反应大，远期可能有骨吸收、感染等反应；自体腓骨近端倒置重建桡骨远端有如下优点：两者形态解剖非常相似，有相似关节面及掌倾角、尺偏角，重建后腕关节功能接近正常，重建的尺桡远端关节功能良好；无免疫排斥反应，费用低廉，取腓骨后对下肢功能影响小等优点。