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    最近，在微博和报刊杂志上，有很多怀念梅艳芳的内容。梅艳芳是一位优秀的艺人，在十年前因癌症离世，令人唏嘘。也是因她的离世，让很多人知道了宫颈癌这种疾病。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发展到晚期可迅速置人于死地。女性应该如何避免宫颈癌的发生？北京大学人民医院魏丽惠女士为各位成年女性详细讲解宫颈癌的防治。

　　宫颈癌是由什么引起的？

　　魏丽惠：过去大家的观念是宫颈癌和早婚早育、生得多、多孕和多性伴侣有关，上世纪70、80年代，大家开始关注到病毒和它的相关性，经过十多年的研究，到90年代明确了乳头病毒感染，就是大家常说的HPV，是宫颈感染的主要病因。90%以上的宫颈癌都有乳头病毒感染，HPV感染的人群发生宫颈癌的危险率要未感染人群高250倍。德国科学家后来得了诺贝尔奖，主要是发现有乳头病毒和宫颈癌的相关性。

　　是很多女性都会得宫颈炎，宫颈炎会不会转为宫颈癌？

　　魏丽惠：四五十年前，大家认为宫颈糜烂和宫颈炎就是发生宫颈癌的高危因素，经过这些年，特别了解了HPV和宫颈癌的相关性以后，发现它不是绝对的关系，所以现在并不赞成提出有宫颈糜烂就是将来会发生宫颈癌，这几年开始纠正这种观念的。

　　年轻女性在进入到青春期以后，受卵巢激素的影响，宫颈比较复杂，我们看到一段粉红色，还有所谓糜烂的鲜红色，认为有糜烂，认为有宫颈炎。实际是柱状上皮变换了，不应该在那个位置，移位出来了。当然很多的宫颈癌早期或者癌前病变确实表现为宫颈糜烂，这个话要两方面说，既不能认为糜烂就是癌前病变，又不能认为有了糜烂可以不查，不管它。

　　除了宫颈糜烂之外，宫颈癌有没有其他的症状？

　　魏丽惠：一般来说，有的人早期没有任何症状，而比较常见的有两种，一种是白带比较多，还有是接触性出血，比如性生活以后有些血。如果碰到接触性出血或者是白带多一点，那都应该及时到医院检查。

　  宫颈癌对女性来说究竟危害有多大？

　　魏丽惠：要是恶性肿瘤肯定有危害，比如说年轻的女性得了宫颈癌，为了治疗，她有可能失去生育的机会，特别是晚期的。当然早期还可以保留生育功能。如果是中年妇女，有可能全身扩散，最终死于癌。

　　得了宫颈癌，有可能引发其他的疾病吗？

　　魏丽惠：宫颈癌在不同的期别表现不一样，如果是早期的，仅限于宫颈局部的话，可能积极治疗以后，就没有问题了。如果是晚期的，那就像各种恶性肿瘤一样，晚期的宫颈癌，五年生存率只有30%，包括宫颈癌。宫颈癌可以在癌前发现，在早期发现，只要定期做了筛查，做了检查，都可以早期发现，不至于晚期才去治疗。所以现在提出希望消灭晚期癌，只要坚持检查，定期普查。

　  宫颈癌刚跟性生活有一定的关系，如果性生活过早，是不是就很可能会患病？

　　魏丽惠：性生活以后，有时候造成宫颈局部的损伤，另外HPV感染主要途径还是通过性生活。所以过早地过性生活还有性伴侣过多，都是高危因素。

　　感染HPV就一定会得宫颈癌吗？

　　魏丽惠：现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性，是不是一定得宫颈癌，甚至变成焦虑症、忧虑症，一定把子宫卵巢都切了。HPV感染很多是一过性，通过自身免疫可以消灭，只有高危的长期持续感染，将来才有可能发生宫颈癌。从感染到癌前病变大概八到十年，从癌前病变再到癌也可能八到十年。我们为什么说40多岁是高峰年龄，可能在20多岁感染，到40多岁发生宫颈癌。从开始感染到最后得宫颈癌的人可能不到0.5%。大家完全没有必要害怕，说我感染就一定是宫颈癌，这不能划等号。

　　多次人流会不会影响宫颈癌？

　　魏丽惠：多次人流本身就会对宫颈造成损伤，其实不仅仅是宫颈癌的问题，特别对从来没有生育过的女性来说，人流会损伤宫颈、内膜，因为要把它吸干净。另外，宫颈长期造成损伤更易被感染，包括病毒的感染，建议大家注意避孕。

　　哪些人应该更加主动做宫颈癌的筛查？

　　魏丽惠：我觉得所有有性生活的女性都应该查，我常常在临床上看到一些病人很可惜的，比如说她子宫切了，还留宫颈，就不知道需要查，到我们这里看宫颈癌二期了。还有一些一直认为是功能性出血，反复治疗出血，吃中药，最后一来看是宫颈癌。所有的女性只要有过性生活，一定要做宫颈癌筛查，不要觉得你得不了癌。

　　宫颈筛查是大概两年一次吗？

　　魏丽惠：应该是一到三年。

　　宫颈癌的预防手段，除了提前筛查还有没有其他的办法？

　　魏丽惠：还有就是疫苗的应用。疫苗打了以后，可能将来避免感染，在我国还没有上市。

　　作为丈夫应该如何帮助妻子预防宫颈癌？

　　魏丽惠：作为男性应该关注女性的定期检查，督促她定期检查。另外有一些生活习惯，清洁的习惯，一个男性比如说性生活前要洗。我们发现包皮垢是刺激女性容易得宫颈癌的因素。所以男性虽然对他来讲不像女性那么容易得阴道炎，但是要保持他的清洁，性生活之前，要洗干净。还要注意不要有那么多的性伴侣，造成交叉感染，这都是男性应该注意的问题。