急救中心外科病区

近日，我院创伤外科为一名24岁枢椎齿状突骨折患者施行前路镙钉直接内固定术，术后患者病情平稳，恢复良好。 患者，后某，24岁，因“摔伤致颈部疼痛伴双手麻木14小时”入院，经详细检查确诊为枢椎齿状突骨折。齿状突骨折不愈合率为41.7%～72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸心跳功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗。考虑到患者年轻，行传统的后路寰枢椎融和术不仅创伤大，而且术后影响患者枕颈的旋转和屈伸功能，全科人员经过多次讨论，仔细全面评估病情，遂决定采用前路镙钉直接内固定术。经过充分的术前准备，在王秉义主任、张谦副主任医师带领下顺利施行了手术，术中在C形臂监视下用两枚空心镙钉从枢椎椎体的前下方向将齿状突固定。 齿状突骨折前路镙钉直接内固定术最大限度的保留了寰枢椎关节的功能，尤其是旋转功能，且骨折愈合率高，手术创伤小，术后患者比较舒适，仅需短期颈围保护，是齿状突骨折较理想的治疗方法。该手术的成功实施，填补了我省在该领域的空白。 （创伤外科供稿)