皮肤科

一、湿疹

湿疹是由多种内、外因素交互作用所引起的一类常见的炎症性皮肤病。好发于婴儿及儿童，但各年龄段均可发病。临床上在急性期具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，常有显著的瘙痒，易于转化为慢性，常反复发作。治疗上多为对症处理。尽可能寻找并去除可疑的致病因素，如处理感染病灶、调整内分泌或消化道功能等。生活要规律，勿过劳和精神紧张，发病期间勿饮酒和进食辛辣等刺激性食物，也不要进食海鲜类食品。不宜穿化纤类衣服，房间温度适宜。注意皮肤卫生，减少洗浴，勿热水烫洗和涂用刺激性强的制剂，避免搔抓。

二、足癣

俗称“脚气”、“运动员足”，由皮肤癣菌感染引起。多见于成年人，病情冬轻夏重，易于复发。临床上常分作三型，即鳞屑角化型、水疱型和浸渍糜烂型。常有剧烈的瘙痒。为了确诊，常需做真菌学检查。治疗上以外用抗真菌药物为主，可根据不同类型选用适宜的制剂。病期长或病情严重者，可同时口服抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬等。本病具有较强的传染性，因此预防十分重要，如不与患者共用洗足盆、毛巾和鞋袜等。

三、痤疮

俗称“青春豆”，是一种以多种因素所致的阻塞性毛囊皮脂腺炎症。好发于青年，皮损以面部为著。往往影响患者的心理和情绪。一般治疗包括低脂、低糖和富含维生素的饮食，避免刺激性食物。纠正便秘，常用温热水、中性肥皂洗脸，忌用手挤压，以免造成继发感染和形成瘢痕。病情轻者，局部以外用药物治疗为主，较重者可配合口服药物。对于痤疮造成的瘢痕可行激光治疗。

四、带状疱疹

俗称“蜘蛛疮”、“缠腰火龙”和“蛇串疮”等，是一种由病毒引起的急性炎症性皮肤病。发病前常有劳累、创伤、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等诱发因素。临床特征为簇集性水疱，沿一侧周围神经走行，呈带状分布，有剧烈疼痛。治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、缩短病期、减少并发症和后遗症。病程有自限性，约2~3周，愈后一般不再复发。

五、荨麻疹

俗称“风疹块”，是由于皮肤粘膜的小血管扩张而形成的局部水肿。病因复杂，发病机制可分作变态反应和非变态反应两大类。临床上主要表现为鲜红色或苍白色风团，自觉剧烈瘙痒，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难甚至窒息等。有许多特殊类型，如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹和血管性水肿等。治疗原则是排查病因，尽量减少各种诱发因素，根据病情轻重选择适当的抗过敏治疗方案。对于发生过敏性休克者，要积极就地抢救。

六、白癜风

是一种后天性局部色素脱失性皮肤病，病因至今不明了，亦无特效疗法。但一般白癜风对人体健康影响不大。一般治疗首先通过解释来减轻患者的紧张情绪，药物治疗主要以局部外用制剂为主，常用者为补骨脂制剂，面积较大者可同时口服药物，局部紫外线照射。

七、银屑病

俗称“牛皮癣”，是一种以表皮过度增生为特征的慢性炎症性皮肤病。病因复杂，可能是在遗传因素基础上由多种内外环境因素作用所致。本病易于复发，目前尚无根治措施。临床上可分作4个类型，即寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型，其中以寻常型最为常见。治疗上采取中西医结合、内外兼治的综合治疗措施。最近提出生物、心理和社会三方面因素结合起来进行防治，把治疗和关照放到同等地位，同时应从患者安全性、全身健康以及治疗的长期性来全面考虑。应嘱咐患者一定要到医院皮肤科就诊，规范治疗，不要轻信夸大的广告宣传以免误诊误治。

八、药疹

亦称药物性皮炎，是药物通过各种不同的途径进入机体后引发的皮肤和粘膜的炎症反应。由于新药品种的增多和人们接触药物的机会增多，药疹的发生率有逐渐升高的趋势。药疹的发生机制分变态反应和非变态反应两大类。药疹的临床类型很多，常见的有固定红斑型、发疹型（麻疹样或猩红热样型）、荨麻疹型、剥脱性皮炎型、大疱性表皮坏死松解型等。在临床上，药疹的诊断是推断性的，所以要注意排除某些传染病和其他内科疾病。治疗原则是立即停用可疑致病药物，尽快排除已进入人体的药物，对于临床症状采取对症处理。对轻症药疹，可给与抗组胺药物、维生素C，必要时口服糖皮质激素类药物，皮损处可依据不同情况给予外用制剂；对于重症药疹，需要采取以下措施，如早期足量内用糖皮质激素类药物，加速致病药物的排泄，控制和预防并发症，加强支持疗法和护理，使用无刺激性而有保护作用的外用制剂。鼓励患者多饮水。要告诉患者或其家属可能的致病药物，防止以后再次使用。

九、尖锐湿疣

是由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。好发于外生殖器与肛门等部位。潜伏期短者1月，长者可在6月以上。男性多发于冠状沟、龟头、包皮、尿道口及肛门；女性多发于大小阴唇、尿道口、阴道、宫颈及肛门等。损害为乳头状、疣状、菜花状或鸡冠状，大者有蒂。触碰后易于出血。诊断时要注意与扁平湿疣（二期梅毒）、阴茎串珠状丘疹和女性假性湿疣等相鉴别。治疗主要以局部电灼、微波或激光治疗，也可手术切除，酌情使用抗病毒药物、干扰素及中药等。性伴侣要同时接受检查。

十、梅毒

是由梅毒螺旋体引起的全身性感染病。主要由性交传播，其次还有输血、接触污染物等，导致皮肤、粘膜和内脏发病，称为获得性梅毒；胎儿在子宫内受感染，称为胎传梅毒（先天性梅毒）。在临床上可分作早期（包括一期和二期）与晚期梅毒。诊断时需要暗视野显微镜检查梅毒螺旋体和梅毒血清学试验。治疗方案的制定需根据具体情况而定。临床治愈后还有定期接受血清血检查，第一年每3个月一次，第二年每6个月一次。