小儿外科病区

包茎指包皮口狭小，使包皮不能翻转，不能露出阴茎头。包茎分为先天性包茎与后天性包茎。

生理性包茎可见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮与阴茎头（龟头）之间有粘连，3－4岁时，由于阴茎与龟头生长，阴茎勃起，大部分小儿包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露龟头。但有部分儿童包皮口非常细小，使包皮不能退缩，防碍龟头甚至整个阴茎发育。有的包皮口似针头大小，以至发生排尿困难。有包茎的儿童，由于尿液积留于包皮与龟头之间，产生分泌物及表皮脱落，形成过多的包皮垢，经常刺激包皮内板及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石，有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。所以生理性包茎儿童到3－4岁无明显改变，尤其龟头经常红肿发炎者，必须行包皮环切术，以免由于包皮反复感染、红肿，造成逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎。另外，长期的包皮炎症，是诱发阴茎癌的重要因素。

后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包皮口有瘢痕性挛缩，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，伴尿道口狭窄。后天包茎必须行包皮环切术，方可治愈。

包皮环切手术前一天应温水清洗阴茎和龟头。手术当天小儿应着宽松的开裆裤。手术完毕后，小儿可正常排尿；阴茎上包皮切口缝合处包裹有纱布，这可起到压迫止血的作用。一般手术后第二天拆除包裹纱布。术后家庭护理：1.下床活动时戴上阴茎保护器；2.用1：5000的高锰酸钾溶液浸泡龟头3－4次／天，每次10分钟；特别是小儿排尿后要及时清洁龟头。该手术后不必拆线。