康复医学科

1．脑卒中是否可防可治？

    答：答案是肯定的。

    脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现疾病问题，做到早诊断，早治疗，就可以有效防止脑卒中的发生。

    脑卒中发生后，超过一定时间（约为3小时）脑组织即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治。研究显示，只要不到百分之一的患者（在中国可能不到万分之一）能够及时得到治疗。所以，只要脑卒中发生后及时救治，有些患者的病情完全可以缓解甚至恢复正常，不留下任何后遗症。

2.脑卒中患者为什么需要康复治疗?

答： 脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍，包括肢体活动不利、感觉麻木、言语不清、吞咽困难、大小便失禁等，导致患者生活不能自理，甚至长期卧床。临床急救治疗主要在于挽救患者生命和减少并发症，而这些后遗症的处理则需要及时的康复治疗。脑卒中康复主要针对其功能障碍进行相应的治疗，只有早期康复介入，采取综合有效地措施，并注意循序渐进和患者主动的参与，才能最大限度的减轻患者功能障碍的程度，为提高脑卒中患者的生活质量创造条件。康复治疗能纠正或改善脑卒中各种后遗症，提高患者的生活自理能力，包括独立穿衣、吃饭、洗漱、步行等，提高患者的生活质量，从而使患者可以重返社会。此外，康复治疗还有助于减轻体重、改善糖、脂质代谢及控制血压、纠正不良行为模式等，从而降低脑卒中再次发作的风险。

3.脑卒中康复治疗有哪些方法？

答：脑卒中康复治疗方法包括康复医疗处置、物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复治疗等。其中康复医疗主要是处理脑卒中患者的各种临床问题。物理治疗强调通过反复运动训练改善患者的活动能力，使患者能够独立翻身、坐起、站立和行走等。物理治疗包括电疗、光疗、磁疗、水疗等。作业疗法则着重于训练患者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，提高患者生活自理能力。言语治疗可以提高患者言语和非言语表达能力。心理治疗是对脑卒中继发抑郁或焦虑的患者进行心理疏导及药物治疗。患者出现足下垂及内翻时可加用踝足矫形器治疗。康复治疗组由康复医师、康复治疗师、康复护士共同组成，针对脑卒中患者各方面的问题进行分析评定，制定个体化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗

4.脑卒中患者应何时进行康复治疗？

答：大量临床康复实践表明，早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高其生活质量。为了避免过早的主动活动使得原发的神经学疾患加重。，影响受损功能的改善，通常主张在生命体征稳定48小时后，原发的神经学疾患无加重或有改善的情况下，开始康复治疗，（脑出血患者脑水肿程度相对较重，一般主张发病后1—2周，病情稳定后开始康复治疗，包括预防废用综合征的治疗）。脑卒中康复是一个长期的过程，病程较长的脑卒中患者仍可从康复中受益，但其效果较早期康复者差。对伴有严重的合并症或并发症，如血压过高、严重的精神障碍、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、严重肝肾功能损害或糖尿病酮症酸中毒等，在治疗原发病的同时，积极治疗合并症或并发症，待患者病情稳定48 小时后方可逐步进行康复治疗