小儿神经科病区

小儿腹泻是一组多病因、多因素引起的疾病，是小儿常见病、多发病。分为婴儿的生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。

 分类

� 婴儿生理性腹泻：多见于8个月内小儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，大便次数多且稀，但食欲好，无呕吐及其他症状，生长发育不受影响，添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些小儿的正常现象，不属病态，无须用药。

� 胃肠道功能紊乱导致的腹泻：主要发生在2岁以下的小儿。主要表现为：大便次数增多，稀或呈“蛋花汤”样，每日10余次或更多，轻症一般情况良好，重症常伴发热、呕吐、食欲减低，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱等，严重者甚至可危及生命。

� 感染性腹泻：主要由细菌、病毒导致。肠道内环境变化或长期应用抗生素，使有益菌就会被抑制，其数量急剧减少或消失，有害菌增多，肠内菌群发生混乱，导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。

 注意事项

小儿一旦出现腹泻，家长须特别注意精神状况、小便量与四肢温度。如出现哭吵不安，哭时泪少，口渴明显，前囱或眼眶凹陷，小便量比正常情况少，表明出现了脱水症状，应及时送医院就诊；如出现呼吸增快，四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明病情危重，应立即送医院儿科救治。

 预防措施

� 尽量采取母乳喂养：母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除母亲患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。

� 奶具、餐具勤消毒：小儿使用的奶具、餐具容易受污染，平时应多消毒。将奶具、餐具洗干净后放入沸水中煮3-5分钟即可杀灭一般有害的肠道细菌、病毒。

� 用碗勺代替奶瓶  奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。  

� 按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅食时，应由少到多，由稀到稠，由一种到多种进行添加。每增加一种辅食后，注意观察孩子的精神、食欲、大小便是否受到影响。如果无甚影响，二三天后就可逐渐增加量。每次让孩子尝试一种新口味，等他慢慢适应一星期后，再添加另一种。