耳鼻咽喉科

一. 全面了解人工耳蜗植入相关问题 
咨询对象： 
  1.  临床专家：耳科学医师 (郭玉芬，徐百成等）；
  2.  听力专家：刘晓雯医师、程世红听力师 。
内容： 
  1.  登记患者基本信息（在门诊二楼听力中心找程世红及蒲玉红）；

 2.  了解人工耳蜗相关知识和注意事项，了解国家及甘肃省项目的政策及信息； 
   3.  结合临床检查、听力和影像学结果，对患者病情进行初步诊断。 

二. 植入前准备 
（一）听力学检查 
  1. 纯音测听（年龄较小者做行为测听检查）； 
  2. 声导抗； 
  3. 听觉脑干反应 ；
  4. 40Hz听觉相关电位 ；
  5. DPOAE（耳声发射）；
  6. ASSR（多频稳态） ；
  7. 言语评估 ；
  8. 助听听阈 。
（二）影像学检查 
  1. 颞骨CT ；
  2. 颅脑MRI（头颅核磁共振及内耳水成像）。
（三）手术前常规检查 
  1. 血常规、尿常规、血生化、微生物、凝血功能等常规检查 ；
  2. 胸部正位片 ；
  3. 心电图 ；

（四）其他检查 

  1. 听觉言语能力评估 ；
  2. 学习能力及精神行为发育测试。
三. 办理住院 
      我院为人工耳蜗患者开通就诊、检查、住院、手术各环节的绿色通道，全部优先。住院后进一步讲解人工耳蜗手术的所有相关事宜，建立患者档案。
四. 手术 
     术前需由患者监护人签署人工耳蜗手术知情同意书。人工耳蜗植入手术由经验最丰富的专家负责全过程。术中进行植入体的核对、阻抗检查（检验植入体的完整性）和神经反应测试（NRT） 。
五. 办理出院 
 1.术后5~7天出院 ；
 2.出院前拍耳蜗位X线片，进一步确认手术电极位置 ；
 3.交待术后注意事项 ；
 4.与听力师预约开机时间(术后4周左右）。 
六. 开机调试 
      术后4周左右开机调试，开机首月调试2~4次，之后每半个月或1个月调机一次。稳定后间隔延长，最终1年调机一次。调试决定编码策略、刺激速率、声音频率及声音响度等。多次调机的原因：人工耳蜗使用过程中，植入者电极阻抗、听觉通路、听觉中枢等对声音的传输和感受均会随着时间及经验的积累而发生变化，因此每隔一段时间需要对患者的程序进行调试，以使患者听到的声音更清晰、更舒适。 
    对调机听力师的要求： 

 1. 听力学知识 ；
 2. 人工耳蜗基础知识理论 ；
 3. 调机的培训和经验 ；
 4. 听力言语康复知识 ；
 5. 言语矫治的知识和经验 ；
 6. 开展小儿听力学检测的经验 。
七. 听力言语康复 
 1. 听力中心的家庭康复指导 ；
 2. 各级听力康复教育中心 ；
 3. 家庭康复（父母参与） ；
 4. 言语矫治 。

人工耳蜗植入涉及医学、听力学、生物医学工程、教育学、心理学和社会学等诸多领域，需要耳科医生、听力师、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长的通力合作，以利争取患者得到尽可能理想的效果。 
                          咨询电话： 
                 甘肃省听力障碍诊疗中心：0931-8942310