近日，我院心脏外二科成功为一例64岁的心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,施行了二尖瓣置换（MVR）同期冠状动脉旁路移植（又称冠脉搭桥，CABG）手术。这在我院属首次自主完成病例，扩大了我院成人心脏病的外科治疗范围。
患者为老年男性，因“心慌、气短、活动耐力下降”来我院就诊。心脏彩超提示为心脏瓣膜病：二尖瓣关闭不全（重度），三尖瓣关闭不全（中度），主动脉瓣关闭不全（轻度），肺动脉高压。术前冠状动脉CT筛查提示冠脉前降支狭窄约70%，为更准确的了解冠状动脉病变行冠脉造影检查，结果显示患者冠脉主要分支均存在病变，以前降支（LAD）最重（狭窄约80%），需要外科处理，而其它分支病变较轻，无须手术处理。在积极术前准备后为患者施行了手术治疗，术中在完成二尖瓣的瓣膜置换术的同时，行左乳内动脉（LIMA）到前降支的冠脉搭桥术。手术顺利，术后第一天拔除气管插管，第二天转出重症监护室，恢复顺利，现已出院。
据吴向阳主任介绍：老年退行性心脏瓣膜病是指随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化，从而使瓣膜和其支架的功能异常，该病常与其它心脏病并存，是老年人发病率最多的瓣膜病，且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一。对于老年人，本病在进行外科手术治疗前，首先必须了解是否并存冠状动脉粥样硬化性心脏病，CT作为一种无创且简单的诊断方法，可用做冠心病初筛的手段，对于CT结果有异常的患者，则需行冠脉造影检查以进一步了解冠脉问题，为选择最适合患者病情的治疗方案提供依据。对于需要行冠脉搭桥的病例，乳内动脉血管桥因为其优良的远期通畅率而备受关注，将这个最优质的移植材料应用到冠脉最主要的分支——左前降支已是共识。这就需要外科医师在乳内动脉取材及血管吻合时尽量做到“最完美”，以给患者一个“最好”的远期结果。