近日，我院心外一科成功治愈一位冠心病患者，手术方法是心脏不停跳非体外循环下冠状动脉搭桥手术，该例不停跳冠脉搭桥手术是我院心外科首次自主完成。
患者男性，47岁，反复发作心前区疼痛，症状明显，入院后行冠状动脉造影术，提示前降支和对角支完全闭塞，前降支闭塞段起始于前降支和旋支分叉处；左主干50%狭窄；旋支和右冠基本正常。心脏彩超提示心功能基本正常，无室壁瘤和二尖瓣关闭不全等并发症。考虑药物不能控制症状，冠状动脉肢下植入有一定难度且风险较高，遂决定在心脏不停跳下做冠脉搭桥手术。患者术后8天痊愈出院，随访正常。不停跳对麻醉医生的要求较高，术中需要麻醉医生维持血压平稳。该手术的成功，表明我院麻醉科、体外循环、心脏重症监护和手术组等部门之间的配合日趋成熟，心内科和心外科之间的协作也更加密切。
冠脉搭桥手术主要有两种方法，1、体外循环下搭桥术（又称停跳搭桥）：通过体外循环代替心脏和肺，使心脏停止跳动后进行搭桥手术。2、非体外循环下搭桥术（又称不停跳搭桥）：在跳动的心脏上进行血管缝合，操作难度大，需要较高的手术技巧。它的优点是创伤较小、可减少并发症，术后康复快。
手术医生柳德斌等认为，冠脉搭桥术虽然创伤较内科治疗大，但手术效果可靠，可以对绝大多数狭窄冠状动脉进行搭桥，尤其是对于左冠状动脉主干或多支病变更适合冠脉搭桥手术，而且费用相对较低，搭桥手术成功率较高，远期效果优良。