近日,我院心外科主任高秉仁带领的专家小组成功为一例重症主动脉夹层患者实施了手术治疗。目前,该患者已康复出院。
患者是一名来自甘南自治州四十岁的的藏族同胞,于入院前9小时突然发生剧烈的心前区疼痛,并伴有大汗、心慌气短、意识丧失等症状,病情非常危急。经家人多方打听及地方医院推荐,急送至我院进行治疗。
入院后,心外科主任高秉仁、心内科主任白峰立即组织多学科专家会诊,结合病史、查体、心电图、胸部CT以及各项化验结果,反复进行病例讨论,最终确诊为主动脉夹层DeBakey I型。同时对患者进行降低血压、控制心率等综合对症支持治疗稳定病情。
为挽救患者生命,心外科专家小组与心内科、体外循环组和心脏麻醉组专家经研究讨论,制定出周密的手术方案,并对术中术后突发事件的处理、并发症的预防和控制以及术后ICU监护方案都做了充分准备。 1月14日由高秉仁主任医师带领的专家小组为患者在全麻低温体外循环及术中深低温短暂停灌注下同期实施主动脉瓣替换术、升主动脉替换术、全主动脉弓替换术、术中人工血管置入术(象鼻术)。手术历时13个小时,体外循环转机298分钟,手术取得圆满成功。术后患者恢复顺利,现已康复出院。
据文献报道,这类患者未经治疗,50%死于发病后48小时内,75%在一周内死亡,而90%在一月内死亡,远期死亡率几乎达100%。该项疾病的外科治疗是世界上风险最大、最复杂的手术之一,不但手术时间长,手术操作复杂难度大,出血多,而且死亡率高,对体外循环和麻醉医生都是巨大的挑战。此例手术的成功完成标志着我院心脏外科诊疗水平迈上了一个新的台阶,为我院复杂心脏病的诊治积累了宝贵经验。