兰大二院成功完成ECMO辅助下TAVR术，患者心功能显著改善

近日，兰大二院心血管重症监护病房（CCU）联合麻醉手术科团队，成功为一位心衰患者实施了ECMO（体外膜肺氧合）辅助下的经导管主动脉瓣置换术（TAVR），患者术后恢复良好，心功能显著改善。

患者因“心衰”入院，入院时胸闷气短症状明显，呈端坐位呼吸，心脏超声检查提示其主动脉瓣严重狭窄，心脏功能极差，射血分数（EF）仅为28%。面对如此复杂的病情，心血管内科副主任林欣和CCU副主任宋瑞霞带领医护团队迅速展开积极治疗，改善患者心功能。同时，为了制定最适合患者的个性化治疗方案，医院组织了多学科讨论。经过专家们深入分析和讨论，一致认为传统外科瓣膜置换手术风险过高，而ECMO辅助下的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是最佳选择。

在充分的术前准备后，CCU团队与麻醉手术科团队紧密协作，为患者实施了TAVR术。术中监测显示，患者主动脉瓣压力阶差最大达100mmHg，瓣膜植入后压力阶差立即消失，手术过程顺利。然而，由于患者心功能较差，术后无法立即撤除ECMO，团队决定继续使用ECMO支持，辅助患者心功能恢复。在团队的精心照料下，3天后患者成功撤除ECMO，复查心脏超声显示EF值已恢复至40%左右，心衰指标从术前的大于35000pg/ml降至2600pg/ml，患者胸闷气短等症状也明显改善。

林欣表示：“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是高危重度主动脉瓣狭窄或关闭不全患者的首选治疗，微创不开刀使患者轻松度过手术难关，从根本上解决了问题，改善了患者生活质量。”