近日,兰大二院肿瘤外科黄泽平主任团队在胃癌手术治疗中应用快速康复外科理念,结合先进的微创技术和精准的肿瘤定位手段,成功开展了采用ICG荧光导航腹腔镜与内镜联合(LECS)技术的保留功能胃切除联合区域淋巴结清扫及无管化微创手术。
患者为72岁男性,因间断上腹部胀痛不适1月入院。胃镜检查显示胃窦体交接处存在早期癌变,病理诊断为中低分化腺癌。单纯内镜手术难以根治性切除肿瘤,而传统腹腔镜手术切除范围较大,且难以有效保留胃功能,不利于术后生活质量的维持。在首席专家李玉民教授、肿瘤中心主任陈昊教授的指导下,黄泽平主任医师团队积极组织多学科讨论(MDT),在消化内科、内镜中心、麻醉手术科等相关科室的紧密配合与协作下,采用ICG荧光导航腹腔镜与内镜联合(LECS)的手术方式,精准地标定肿瘤位置,并有效地清扫了区域淋巴结,确保了肿瘤的根治性切除。此外,结合ERAS理念,术后采用无管化方式(无引流管及胃管等),不仅减少了患者的痛苦,还大大缩短了康复时间。术中前哨淋巴结冰冻检查阴性,术后患者病理结果显示,肿瘤根治性切除,清扫区域性淋巴结共16枚均未见癌转移。
黄泽平主任医师团队深耕胃肠道肿瘤的规范化、精准化诊疗领域,在省内率先开展保功能的胃肠道肿瘤个体化手术。此类手术的成功实施,在实现肿瘤根治的基础上,最大限度的保留了患者的胃肠道功能,提高了患者的生活质量,为胃肠道肿瘤的治疗提供了新的思路与方法。