全肺灌洗 助力肺泡蛋白沉积症危重患者重回顺畅呼吸

近日，兰大二院呼吸与危重症医学科成功完成一例全肺灌洗，帮助肺泡蛋白沉积症危重患者重回顺畅呼吸，患者现已康复出院。

患者4月前因间断咳嗽、咳痰、发热、气短就诊于兰大二院呼吸与危重症医学科一病区，病原学检测提示为“诺卡菌病”，给予抗诺卡菌治疗后患者症状好转出院。2月后门诊复诊，提示肺部多发结节吸收，但肺部间质性渗出范围增大，且血氧饱和度低至80%，因日常活动严重受限再次入院，通过肺泡灌洗确诊为肺泡蛋白沉积症。

拟行全肺灌洗时发现患者合并严重的肺栓塞，病情危重且凶险，血管外科副主任医师宋润泽行下腔静脉滤器置入后行静脉溶栓及介入碎栓术，术后患者肺动脉主干血栓消失。经多学科讨论后，在呼吸与危重症医学科副主任医师武凡祺和麻醉科副主任医师刘余钱的配合下行单肺通气，分两次间隔一周完善左、右肺灌洗，手术过程顺利，灌洗后患者自觉气短症状明显好转，氧饱和度明显改善，困扰患者近半年的呼吸困难明显缓解，现已康复出院。

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肺泡蛋白沉积症（PAP）是呼吸系统的一种罕见疾病，全肺灌洗治疗是PAP的主要治疗方法。大容量全肺灌洗术（Whole Lung Lavage，WLL）是一种清洗肺泡的手术，通过灌洗液清洗肺泡，去除沉积在肺泡里的蛋白质和其他物质，从而改善患者的呼吸功能。用于治疗肺泡蛋白沉积症，尘肺等疾病。