兰大二院心血管内科团队成功实施急诊TAVR手术，重塑高危患者生命之路

10月17日，兰大二院心血管内科张小卫教授、徐元胜主任、赵峰主任和王建飞主任组成的心脏瓣膜团队成功为一名重度主动脉瓣狭窄的高危老年男性患者实施了急诊经皮经导管主动脉瓣置换术（TAVR），手术顺利完成，标志着兰大二院综合救治水平又迈上了新台阶。

该患者为84岁男性，因“间断胸闷、气短1年半，再次加重20天”由外地急诊转入兰大二院。入院时，患者呈端坐呼吸，无法平卧，经过检查确诊为重度主动脉瓣狭窄，心功能IV级（NYHA分级），同时伴有肾功能不全、肝功能不全、肺部感染及凝血功能障碍，NT-pro BNP值高达22000 pg/ml。经过评估，决定为其实施急诊TAVR手术。在心血管内科团队及相关科室的协助下，手术顺利进行，患者转危为安。

10月18日，心脏瓣膜团队再次为一例主动脉瓣关闭不全的高龄女性患者实施了TAVR手术。该患者为单纯主动脉瓣反流，解剖结构较为复杂，瓣叶无明显增厚、黏连和钙化，人工瓣膜锚定主要依赖径向支撑力。张小卫教授团队通过术前对解剖结构的精确分析，确定了锚定区并制定了详尽的手术方案。由于该患者的心功能已降低，术中需精准定位，同时要尽量减少手术时间，以避免术中多次起搏对患者心功能的影响，因此团队协作至关重要。经过多次术前讨论，兰大二院心脏瓣膜团队认为该患者的解剖条件适合开展TAVR手术，预计在手术中植入AV23瓣膜。最终，在团队精细的操作与紧密的配合下，手术仅耗时40分钟，顺利完成了AV23瓣膜的植入。患者术后情况良好。