近日,兰大二院消化内科成功实施一例十二指肠降部肿瘤ESD切除术,患者目前已治愈出院。
患者是一位52岁的男性,在外院确诊十二指肠降部神经内分泌肿瘤(NET),入住兰大二院消化内科一病区。经术前评估后发现,患者的肿瘤面积局限,病理诊断明确,但占位位置刁钻,处于十二指肠降部主乳头对侧。如直接选择外科手术策略,则需要进行胰十二指肠切除,创伤大,且术后患者生存质量及劳动能力会严重受损。经多学科讨论后最终决定为患者实施十二指肠降部肿瘤ESD切除。
手术由消化内科一病区王鹏飞副主任医师团队与麻醉科、内镜中心紧密配合实施,历时约90分钟,肿瘤被完整地从菲薄的十二指肠壁上剥离下来,无肌层损伤,切除后的创面被完全缝合,并在X线下进行了精确引流。患者术后五天出院。全标本病理分析提示神经内分泌肿瘤,G1级,切缘阴性,无需放化疗,在保留患者器官与功能完整的情况下达到治愈性切除。术后半月,患者已开始正常生活与工作。
消化内科已常规开展十二指肠、盲肠等高风险部位早期肿瘤的ESD治疗。曾于2023年10月24日完成国内首例十二指肠水平部早期肿瘤的ESD切除。此类手术的成功实施,不仅为患者完整去除了肿瘤,也为其最大程度减少手术创伤,且节约了大量医疗成本和资源。未来,消化内科将继续丰富和探索消化内镜超级微创诊疗技术理念,为消化道早癌患者提供精准高效的治疗方案。