近日,兰大二院骨科完成一例高难度的颈4椎体恶性肿瘤并不全瘫的全椎体En-block切除、脊髓减压、保留椎动脉的手术治疗,患者已于康复出院。
患者是一位68岁的男性,入院检查提示:颈椎4椎体及椎弓根、椎板几乎全部为肿瘤组织侵蚀并向周围挤压,初步诊断为颈4椎体原发恶性肿瘤并不全瘫,椎动脉受压型,手术风险极大。
针对患者术中高风险,经骨科、血管外科、介入放射科、影像科、脊柱外科、内科ICU、麻醉科充分讨论后,骨科王旭主任医师、狄天宁副主任医师联合主刀,历时8小时完成手术治疗。术中成功解除病变对脊髓和双侧椎动脉的压迫和侵蚀,术后四肢肌力逐渐恢复接近正常。
该手术最大的风险在于术中易发生因被瘤组织侵袭粘连变脆弱的椎动脉的破裂,造成无法控制的大出血。此次手术经过充分的术前准备和各科室的默契配合,成功地避免了术中出血的风险。