近日，兰大二院消化内科于忆主任团队成功为一名52岁的丙型肝炎后肝硬化失代偿期、脾切术后、门静脉主干及肠系膜上静脉血栓并完全闭塞患者实施了经颈内静脉肝门体分流术（TIPS）+门静脉及肠系膜上静脉扩张成型术+门静脉及肠系膜上静脉拉栓/取栓术+门静脉置管溶栓术+食管-胃底静脉栓塞术，顺利为该患者打通门静脉系并实现门体分流。
患者8年前因食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大、脾功能亢进于外院行脾切除+贲门周围血管离断术。术后反复3次因食管胃底静脉曲张破裂出血就诊于兰大二院，并给予了内镜下治疗及药物治疗。2024年2月复查显示门脉主干、左右支、肠系膜上静脉大量血栓形成，管腔重度狭窄，食管胃底静脉曲张，多考虑肠系膜上静脉闭塞。经MDT讨论后，决定实施TIPS联合门静脉系开通手术，在消化内科于忆主任团队的带领下，手术先后分3次完成TIPS+食管-胃底曲张静脉栓塞+门静脉置管溶栓+肠系膜上静脉开通手术，成功解决患者食管胃底静脉曲张反复出血、门静脉及肠系膜上静脉闭塞问题。术后复查患者各项临床指标回归正常，TIPS支架血流正常，患者康复出院。
兰大二院消化内科自2023年开展消化血管介入工作以来，围绕门脉高压先后开展肝静脉压力梯度（HVPG）测定、经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术（BRTO)、经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS），成功为诸多反复食管胃底静脉曲张破裂出血、胃底静脉曲张合并脾肾分流、严重门静脉血栓、顽固性腹水患者解决了难题。
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经颈静脉肝内门腔静脉分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt，TIPS）属于治疗门静脉高压症的血管介入治疗方式，是通过颈静脉仅几毫米的穿刺点，在肝静脉和门静脉之间通过穿刺、球囊扩张及放置覆膜支架打一条人工通道，将门静脉一部分血流分流，不经过肝脏直接回流到体循环，同时对曲张的胃冠状静脉进行栓塞。TIPS 目前已成为解决门脉高压相关出血、门脉高压性胃肠病、肝硬化腹水、肝硬化胸水、肝肾综合征、布-加综合征、门静脉血栓、淤血性肝病、门静脉闭塞的有效治疗手段。在诸多门脉高压相关疾病中，尤以门静脉闭塞和门静脉海绵样变性治疗难度最高。