兰大二院烧伤整形与创面修复外科成功救治一位包皮环切术后阴茎皮肤与龟头完全坏死患儿

近日，兰大二院烧伤整形与创面修复外科刘毅教授团队成功为一例阴茎包皮激光环切术后全阴茎皮肤与龟头坏死患儿实施全阴茎包皮和龟头重建术，术后患儿恢复良好。

患儿6岁，入院时，阴茎肿胀明显，阴茎头、阴茎颈及阴茎体皮肤呈黑褐色干痂，部分痂皮软化糜烂且伴有脓性分泌物。结合患儿病情及检查检验结果，明确诊断为龟头与包皮坏死。为最大程度保留患儿阴茎外形与功能，避免继发损伤，刘毅教授及团队反复讨论手术方案、评估愈后效果，最终确定三步法修复重建患儿阴茎。

首先，先行阴茎、龟头清创，彻底清除阴茎部坏死包皮与龟头处坏死组织，湿性敷料包扎，进行创面准备，并留置尿管。

随后，在一期术后1周进行二期手术，术中清除阴茎与龟头表面不健康组织，于阴茎腹侧根部阴囊处设计一个水平双蒂阴囊皮瓣，将阴茎体完全包埋其中，将龟头暴露于皮瓣外，龟头表面交替使用药物治疗。术后阴囊皮瓣成活良好，龟头处可见周围表皮爬行。

最后，二期术后3周，龟头完成在上皮化，行阴囊皮瓣阴茎包皮重建术。术中以包埋阴茎体的阴囊皮瓣为蒂部，于阴茎两侧阴囊皮瓣分别设计切口，一侧设计为“V”形切口，一侧设计倒“V”形切口，避免直线瘢痕，对合切口后完成阴茎包皮重建术。

本例手术在修复创面的同时，兼顾重建阴茎、冠状沟及龟头外形与功能，取得了良好的治疗效果。精湛技巧已成为当今整形外科时代最鲜明的特征和发展趋势，刘毅教授及团队通过娴熟的操作技巧，创新、独特的术式设计，为更多患者带来了希望。