近日,兰大二院小儿骨科为1例复杂大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)患儿实施Bernese骨盆三联截骨术,标志着兰大二院小儿骨科在难治性大龄儿童髋关节疾病的诊疗方面已达先进水平。
患儿7岁2月,入院前5年初学走路时发现跛行症状,家属未充分重视,跛行步态随生长逐渐加重,直至入院前2月确诊为右侧DDH,经多方求医后就诊于兰大二院。入院后,小儿骨科任小军副主任医师在刘文忠主任指导下,充分评估患儿病情,开展病例讨论、集体讨论,最终确定实施Bernese骨盆三联截骨术,并联合实施股骨近端短缩去旋转截骨内固定术。术后效果良好,术后1周后康复出院。
兰大二院小儿骨科在治疗儿童、青少年DDH方面,在熟练操作骨盆Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨、Chiari 骨盆内移截骨、骨盆Steel三联截骨术的基础上,积极学习新理念、新技术,目前已成功开展Bernese骨盆截骨术治疗DDH。
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发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科最为常见的髋部畸形,早诊断、早治疗可终生获益,但目前仍有部分患儿无法及时的开展早期诊断和正确治疗,导致晚期确诊时已失去最佳治疗时机,遗留关节畸形、疼痛和功能障碍,导致患儿出现终生残疾。Bernese骨盆截骨术是目前国内外治疗DDH最新、操作最复杂的手术方式,手术时截骨线靠近髋臼,可以使髋臼获得最大程度旋转,增加股骨头覆盖,髋关节旋转中心更接近正常关节,最符合正常生物力学要求,在治疗大龄DDH患儿方面临床效果显著。