兰大二院第一批支援兰州市第二人民医院雁滩分院医疗队工作纪实

兰大二院第一批支援兰州市第二人民医院雁滩分院医疗队由62名医护人员组成，其中医生19人，护士43人，由医务处徐坤担任领队，郝铭任副领队，于7月13日进驻兰州市二院雁滩分院。

医疗队抵达定点医院后迅速完成工作对接，明确分工确立责任，以整建制的方式接管了11楼病区。按照定点医院的统一领导和部署，任命王映珍为病区主任，秦锐为病区副主任,王兴蕾为病区护士长，祝静为病区副护士长，整体负责医疗及护理工作，确保医疗、护理质量及院感安全。

接管病区后,医疗队以定点医院相关规章制度为遵循，结合医疗救治实际工作情况及相关标准制定《pc28预测在线预测神测网3.2支援兰州市第二人民医院雁滩分院第一批医疗队工作细则》，包含医疗救治工作细则、护理工作细则、院感防控工作细则以及后勤保障和闭环管理工作细则，全面指导医疗队的团队建设、医疗、护理及后勤保障、驻地闭环管理等工作，做到议事有规则、操作有规范、管理有方法，保障院感防控，保障医疗、护理质量，保障队员安全。

同时，经院党委会研究决定，7月20日，成立第一医疗队临时党支部，现支部共有党员26名。王映珍同志任党支部书记，王兴蕾同志任党支部副书记，王媛同志任党支部组织委员，武玉娟同志任党支部宣传委员，秦锐同志任党支部纪检委员。临时党支部在支援期间，组织党员、团结骨干，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，定期开展支委会会议及主题党日活动，以党建引领管理，以党建提升医疗质量。面对困难和危险，共产党员身先士卒，用榜样的力量引领队伍，感召队员，让整个队伍始终保持旺盛的战斗力，全体队员服从指挥，勇于担当，履职尽责，冲锋在前，圆满完成支援任务。

医疗队主要负责管理床位45张，进驻第一天便面临高强度的工作，7月14日凌晨0点开始接收患者，一天之内接收33位患者，面对短时间内收治大量患者的情况，王映珍主任作为党支部书记、多次参加抗疫的老将，身先士卒，带领医生骨干团队短期内制定出收治患者、采集病史流程及表单；虽然很多队员连续奋战，但都毫无怨言，履职尽责。医疗队于7月30日再次接管13楼病区，管理床位47张，13楼病区是集中了孕产妇新冠患者的病区，并且每天都有新入患者，除此之外，还有儿童、高龄及广河、东乡以及甘南等地区少数民族患者，医疗、护理、感控和交流沟通等方面都面临着巨大的挑战。8月4日，由于部分医疗队轮休，按照定点医院的安排部署，病区再次接收22名患者，在之前孕产妇、儿童、高龄、少数民族新冠患者基础之上，又增加了罹患精神疾患、阿尔茨海默病新冠患者，诊治难度、护理难度、院感防控难度再次倍增。

面对困难医疗队迎难而上，确立一个目标、面临一个挑战：确保零感染打胜仗目标，挑战特殊人群新冠患者治疗；做好两个管理：医疗质量管理，驻地安全管理；突出三个特色：多学科诊疗特色、中西医结合特色、人文心理干预特色；做到四个融合：思想融合，工作融合，行为融合和情感融合；达到五个过硬：作风过硬、技术过硬、纪律过硬、防护过硬、双关心过硬，确保零感染打胜仗。

在领队徐坤、副领队郝铭、科主任王映珍、副主任秦锐、护士长王兴蕾、副护士长祝静带领下，全体队员认真学习落实习近平总书记将人民群众生命安全和身体健康放在第一位的指示精神，重视医疗质量管理，建制度，抓落实，督改进。以医疗质量精细化管理模式开展日常医疗救治工作。病区医生实行6小时值班制，每班由2-3名医生值班组成，由职称高者任小组长，明确每班次值班职责。护理管理实施三级组织架构，护士长、副护士长-小组长-组员；实行4小时值班制，制定了清洁区、一脱间、二脱间、病区各班次岗位职责与流程共17项，并且针对特殊患者，分别成立了孕妇“踝泵训练”小组，指导及帮助孕妇每天进行踝泵训练不少于200次；成立“俯卧位通气”小组，协助患者俯卧位通气每天不少于14小时；成立“喂养小组”，评估及了解患者营养状态、进食习惯等，制定进食计划、发放蛋白粉、牛奶等确保患者合理进食。  

病区主任王映珍、副主任秦锐、护士长王兴蕾、副护士长祝静为常白班，每天进入病区带领当班医生、护士分别进行病区大查房。科室每日进行病情分析讨论会，严格落实三级查房制度，执行医疗及护理核心制度，始终将医疗、护理、感控质量的精细化及规范化放在首位，注重医疗质量持续改进，每日综合研判病情，针对病情变化不断调整治疗，适时合理使用新冠免疫球蛋白、恢复期血浆等，有效防止了轻型转普通型、普通型转危重症。遵循国家诊疗方案，在国家级及省市级专家组指导下，实行“一人一策”的个体化治疗方案；遵循中医专家组指导，充分发挥甘肃方剂、个性方在此次疫情防控中的作用。针对特殊新冠患者，联合妇产、儿科、精神疾病专项救治小组，制定个体化的孕产妇、儿童及精神疾患救治流程，除疾病本身之外，针对特殊人群患者，还重点关注不同孕期孕妇、儿童、高龄、精神疾患的护理、饮食、休息、心理、安全等方面，全面细致观察病情、饮食及心理变化，对于患者出现的焦虑、失眠、情绪低落等情况及时发现、了解并充分做好患者的心理护理，同时请心理疏导组专家定期做心理干预指导，在医疗队全体队员无微不至、精心治疗和照护下，1名孕40周藏族孕妇于8月1日顺产1名健康男婴，这也是定点医院首次新冠孕妇顺产者，新生命的到来也使得全体医疗队员精神振奋，欢喜雀跃。

医疗队始终将院感防控作为首要任务来抓，从医疗救治到驻地管理，感控为先的理念贯穿始终。工作中，首先强化培训工作，每一名医护人员进入病区前全部进行感控知识和穿脱防护物品的培训及考核工作，禁止未经培训或考核不合格的人员进入病区；同时，加强对感控岗位、监脱岗位护士进行培训，重点讲解穿脱防护物品时的重点环节和易错点，切实提高认识和岗位责任心，严格落实凡入必检，不可漏查一人，确保进入和离开病区前的最后一道防线的安全。监督整改日常工作中发现的院感问题并持续进行风险评估。

领队徐坤、科主任王映珍、护士长王兴蕾、科副主任秦锐、副护士长祝静分别通过微信平台、腾讯会议等手段，让队员们快速掌握新冠肺炎诊疗方案、各种制度和收治流程，同时将各种制度和流程上墙，便于大家在工作中参考。并根据在医疗运行过程中发现的问题对流程不断优化。

为进一步加强信息互通每日对医疗队工作进行梳理，领队徐坤撰写工作简报，每日分别召开医疗、护理例会，将每日工作中发现的问题及时反馈并即刻解决存在的问题。同时，定期召开体队员工作会议传达有关工作要求，收集队员在日常工作及闭环管理过程中的需要等；定期召开临时党支部会议，及时掌握队员思想动态。

全体医疗队员精神饱满、思想集中、认真负责、各司其职，医护默契、高效协作、精心救治、周到护理，在各自岗位上都付出着努力和汗水，在医疗队全体队员无微不至、精心治疗和照护下，患者病情好转、痊愈并陆续出院，曾经重症的90岁韩爷爷出院前依依不舍的向医疗队员道别，竖起了大拇指，留下了激动的泪水；一家三口的37床，带着两岁宝宝的28周孕妇患者48床，都在出院之际为全体队员送来了感谢信。每天都有治疗痊愈出院的患者，在院患者越来越少，医疗队员的心里是甜的，再苦再累也觉得值得！

医疗队于8月11日圆满完成任务，12日完成病区终末消毒后撤出并进行休整。共收治患者145名，老人40例，孕妇39例，儿童17例，其中有6个月的小宝宝，有90岁的老爷爷，还有孕妇顺产分娩、新生命的到来。共计采核酸1020余次；静脉抽血130余次；静脉输液30余次；鼻腔护理1050余次；患者物品消杀及终末消毒100余人；陪检CT 100余次；血糖监测500余次。

全体医疗队员将一如既往的铭记“厚德精医、博学笃行”的pc28预测在线预测神测网3.2院训，秉承“以人为本”的服务理念，践行当代医务工作者的责任和担当，履行护佑人民生命安全和身体健康的使命，重使命，勇担当，全心全意为人民服务。