甘肃省内首例视网膜中央动脉阻塞眼动脉内溶栓在兰大二院成功完成

近日，兰大二院眼科联合神经内科完成了我省首例视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患者的眼动脉溶栓治疗，为患者打开了“心灵的窗户”，恢复了光明。此例患者的成功救治，为我省CRAO患者的治疗打开了新局面，标志着我院CRAO紧急救治绿色通道的正式开通，将进一步提高CRAO患者的救治成功率，并为此类患者提供了一种新的治疗方式和选择。

术前

术后

据悉，家住兰州市榆中县的27岁青年吴某突发右眼视物不见，右眼视力仅有光感，即就诊于兰大二院眼科。入院后，立即予以吸氧、扩血管、降眼压等常规治疗，但患者视力仍未见恢复，眼底荧光造影显示视网膜动脉闭塞，经常规保守治疗后患者症状未见好转，此时患者面临单眼失明。考虑患者比较年轻，在取得患者及家属同意后，主管医师立刻联系神经内科开通绿色通道，在神经内科三病区主任张振昶的指导下，王浩玥医生急诊实施了经导管超选眼动脉及泪腺动脉尿激酶溶栓治疗，并规律进行高压氧、改善循环等进一步治疗。术后血管造影显示眼动脉循环供血恢复，眼电生理各指标，提示较术前好转，患者视力较前有所恢复。随后，经副院长张文芳会诊，认为患者治疗有效，视力有望进一步提升。

术后视网膜造影剂淡然情况改善

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）是血栓栓塞或动脉痉挛引起的视网膜中央动脉血流中断的一种急症，可导致严重的视力丧失，被列为眼科十大急重症之一，又称为“眼卒中”。其致盲率高，治疗效果不佳，给家庭及社会带来沉重的负担。由于CRAO保守治疗的有效时间窗很窄，很多患者来诊时已超过最佳救治时间。目前国内外较新的动脉内使用阿替普酶（rt-PA）或尿激酶经微导管超选眼动脉溶栓技术，将 rt-PA或尿激酶直接注入眼动脉内，进行眼动脉内溶栓，为CRAO患者带来了复明的希望。

副院长张文芳为患者检查

眼动脉内注射rt-PA或尿激酶治疗CRAO技术的开展，为保守治疗效果差、错过静脉溶栓治疗时间窗的患者带来了重见光明的希望。目前，兰大二院眼科及神经内科已形成了眼卒中溶栓团队并开通了眼卒中溶栓治疗绿色通道，本例患者是“眼卒中”团队建立以来开展的第一例眼动脉内溶栓治疗，在整个救治过程中，眼科与神经内科充分沟通、相互配合，充分发挥了院内多学科协作优势，眼卒中患者带来了复明的希望！