兰大二院心脏外科成功实施院内首例主动脉瓣关闭不全患者TAVI手术

近日，兰大二院心脏外科吴向阳主任团队在北京专家的协助下，成功为1例主动脉瓣重度关闭不全患者实施了经心尖TAVI手术。这是我院首次运用TAVI手术治疗主动脉瓣关闭不全患者，该手术的成功实施标志着心脏外科在TAVI手术领域有了新的突破。

患者为62岁女性，因“胸闷气短半年”入院。入院后诊断为主动脉瓣退行性变并重度关闭不全。患者合并高血压、糖尿病、肾功能不全、大脑动脉多处严重狭窄、主动脉B型夹层腔内隔绝术后、心理疾病等多种基础疾病，传统的开胸手术对于该患者而言风险较大，经股动脉途径的TAVI手术也不适合该患者。心脏外科联合体外循环科、心脏外科ICU、麻醉科、介入科、心内科、超声科、放射科等多学科进行了积极的术前讨论，最终确定了经心尖TAVI的手术方案。手术在杂交手术室进行，术中将一枚人工心脏瓣膜通过导管植入患者的主动脉瓣位，完成了非体外循环、心脏跳动下的经心尖途径的介入主动脉瓣置换术，手术全程仅用一个半小时，术后患者平稳，现正在康复中。

据吴向阳介绍：TAVI手术即经导管主动脉瓣植入术，其实质是将人工心脏瓣膜通过导管送至患者的主动脉瓣位以替换有病变的主动脉瓣，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点，适合于中高危及高龄患者，是传统开胸手术的必要补充。该手术依据手术途径不同可分为经动脉和经心尖两种方式，经心尖途径将TAVI手术的适应症进一步扩大至主动脉瓣返流患者及动脉通路有严重钙化伴狭窄的患者。