兰大二院烧伤整形与创面修复外科切除右大腿巨大复发性脂肪肉瘤

作者:党委宣传部 赵梅娟 来源:烧伤整形与创面修复外科 晁文娜 刘晓慧 发布时间:2021年07月05日 点击数: 字号:【

近日,我院烧伤整形与创面修复外科收治一位巨大复发性脂肪肉瘤患者。提及脂肪肉瘤,很多患者都不太熟悉,更别说与普通脂肪瘤做区分,因此常常忽略病情,延误治疗。此患者是因右大腿反复皮下肿物进行性增大就诊,并分别于2006年、2016年外院行右大腿皮下肿物切除术,既往术后病理提示脂肪肉瘤。

此次入院,烧伤整形与创面修复外科诊断考虑患者脂肪肉瘤复发,其右侧腹股沟上方5cm至膝上5cm,肿物位于阔筋膜深面,质软,活动度尚可,体积大,无触痛及压痛。入院后,患者完善右下肢核磁提示为右大腿前方大小13cm×30cm×5.6cm,上缘达股骨头水平,下至股骨下段,考虑脂肪肉瘤复发。

如此巨大脂肪肉瘤,在临床中实属罕见,术中可见脂肪肉瘤位于阔筋膜深面,范围上至腹股沟上方5cm,下至膝上5cm,包裹股直肌,血供丰富,术中离断股直肌,彻底切除肿瘤及其包裹的股直肌,手术顺利,出血量少,效果满意。

 

【科普常识】

脂肪肉瘤是成人多见的肉瘤之一,常发生于软组织深部、腹膜后部位,较少从皮下脂肪层发生,与脂肪瘤的分布相反,多见于成人,极少见于青少年,肿瘤内脂肪含量较高,来源于血管周围、体腔下及肌肉间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成,较少一部分人可能为脂肪瘤恶变而来。

脂肪肉瘤无特异性临床症状,发病起因于巨大肿瘤对周围健康组织的压迫,因此确诊发现时多为晚期。由于脂肪肉瘤患者就诊时多为中晚期,故患者一旦发现身体出现无痛、缓慢增大的肿块,需及时就医。

脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但是治疗效果并不理想,对除手术方法外的疗法并不敏感。