兰大二院顺利开展前列腺癌放射性粒子植入术

5月15日，泌尿外科在西安交通大学第一附属医院陈兴发教授的指导下，运用经直肠超声技术及治疗计划系统对3例局部晚期前列腺癌患者进行了前列腺癌放射性粒子植入手术，取得了满意的效果。

近年来，前列腺癌的发病率在逐年升高，随着新诊断方法的不断出现，许多前列腺癌得以早期诊断，对于早期前列腺癌，治疗方法主要包括根治性前列腺切除术、外放疗、内分泌治疗以及前列腺癌近距离治疗。根治性前列腺切除术效果较好，但其创伤较大，不适合于高龄及心肺功能障碍的患者，术后尿失禁、性功能障碍等并发症发生率较高。

前列腺癌粒子植入术，即前列腺癌近距离治疗，是通过计算机治疗系统和B超引导下经会阴模板的准确定位，将放射性粒子均匀地植入前列腺内，碘125放射性粒子可产生γ射线，半衰期为59.8天，可在前列腺癌组织内持续发出γ射线，提高前列腺的局部剂量，适用于早期前列腺癌患者，也适合于不能耐受前列腺癌根治术的高龄前列腺癌患者。根据美国近距离照射治疗协会及美国放射肿瘤学会发表的《经会阴永久性前列腺癌放射性粒子植入治疗临床实践指南》，同时符合以下三个条件为单纯近距离治疗的适应症：①临床分期为T1～T2a期；②Gleason评分2～6分；③PSA＜10ng/ml。符合以下任一条件为近距离照射治疗联合外放疗的适应症：①临床分期为T2b、T2c期；②Gleason评分8～10分；③PSA＞20ng/ml；④周围神经受侵；⑤MRI检查明确前列腺包膜外侵犯。近距离照射治疗（或放射治疗）联合内分泌治疗的适应症：临床分期为＞T3a期，前列腺体积＞60ml，可行新辅助内分泌治疗使前列腺缩小。

对于低危前列腺癌患者，大量临床研究认为前列腺癌近距离治疗可取得与根治性前列腺切除术相类似的治疗效果。经直肠超声技术及计算机治疗系统保证了放射性粒子治疗剂量相对均匀分布，碘125粒子局部照射剂量高，周围正常组织损伤较小，对于不能耐受前列腺根治性手术的高龄患者尤为适用。

兰大二院泌尿外科在甘肃省率先开展经直肠超声引导下经会阴前列腺癌碘125粒子植入术，为前列腺癌患者带来了福音。本次手术的成功也为我院泌尿外科前列腺癌的治疗开拓了新的思路，是我院泌尿外科发展史上的又一里程碑。

前列腺癌粒子植入计划系统

前列腺癌粒子植入术中