近日，我院泌尿外科二病区副主任吴恭瑾团队采用达芬奇第四代手术机器人系统为一名膀胱恶性肿瘤患者进行了完全机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治+乙状结肠直肠膀胱术（Mainz II膀胱）。手术由吴恭瑾主任主刀、麻醉科手术室机器人手术团队合作共同完成该术。本例手术全程在机器人辅助腹腔镜系统下进行，该手术在我省尚属首例。
患者，男性，61岁，因“间断肉眼血尿一周余”入院。入院后，吴恭瑾医师团队对患者进行了全面的检查评估，诊断性电切病理检查回报为浸润性高级别尿路上皮癌，经泌尿外科MDT团队术前讨论后，决定行膀胱癌根治术。在与患者及其家属充分沟通后，患者选择了我院在全国推广的尿流改道术式(Mainz II膀胱术)，同时要求尽量减少手术创伤。经过全科讨论，吴恭瑾医师团队决定使用我院2020年新装机的达芬奇手术XI系统实施全机器人下膀胱根治+MainzII手术，手术于2020年12月15日完成。术中，切除膀胱、清扫淋巴结及尿流改道的操作均在第四代达芬奇机器人系统下完成，术后患者除1个下腹5cm长的切口用于取出切除的膀胱组织外，只有4个不到1cm的微小切口用于进出机器人机械臂。术后第一日，患者即可自行下地活动。
自2020年引进达芬奇第四代手术XI系统装机以来，泌尿外科在手术室麻醉科机器人团队的帮助下，逐步开展达芬奇手术辅助系统下的各类手术。目前，已完成了第四代达芬奇手术系统辅助下的前列腺癌根治性切除、膀胱根治性切除术、根治性肾切除、肾部分切除术、肾-输尿管全长切除术、肾上腺肿瘤切除术、膀胱瓣代输尿管术等多台IV级难度手术，这代表了泌尿外科已可以开展全部达芬奇手术辅助系统下的泌尿外科常见IV级手术。本例手术的实施显著减少了患者的手术创伤，达芬奇手术辅助系统已经可以作为一种治疗方案供患者选择，以达到超越普通腹腔镜手术微创、精细的效果。
我院泌尿外科是全国临床重点专科，在腹腔镜手术方面有着丰富的经验，在国内较早开展经腹腔途径的各类腔镜手术，目前已成功开展了达芬奇机器人辅助手术，并在安全、效率的前提下为患者提供了优质的手术选择和服务。