兰大二院医疗保险管理处举办医保管理运行情况集体约谈会

9月22日上午，医疗保险管理处举办医保管理运行情况集体约谈会。医务处处长何继瑞、临床药学部副主任吴小璐、护理部副主任李彦俊、计划财务处收费科科长李东锋、临床药学科副主任周素琴和骨科、重症医学科、泌尿外科、普通外科等相关病区主任、护士长参加会议。会议由医疗保险管理处副处长韦亚洁主持。

会上，韦亚洁指出全院各病区要高度重视目前存在的问题，以问题为导向，认真梳理、整改，避免再次出现类似的问题，病区主任要加强管理，临床医生要熟悉并严格遵循用药指征，同时掌握限定用药的医保限定范围，坚持基本医疗保基本，合理用药、合理诊疗，减少违规扣款。

医务处、护理部、临床药学部和计划财务处等相关部门负责人也进一步强调了要严格控制耗占比、药占比，要求各科室持续加强病案管理，严格完善病程记录，规范病历书写，梳理医疗收费项目，明确医疗收费项目内涵，合理计费。

本次会议主要分析了2020年上半年医保绩效考核超支排名前十位的科室超支原因，以及1-5月医保管理部门审核扣款原因，对主要违规项目、违规原因构成和各类医保违规金额及占比进行说明，同时重申了医保基金监管要求，并进行现场答疑。

党中央、国务院高度重视医保基金安全，维护医保基金安全也是国家医保局的目标之一，医保基金管控更加从严从紧，医务人员要坚守底线，不碰红线。今后，医疗保险管理处将继续配合各级医疗保障部门继续完善和创新基金监管手段，共同维护医保基金安全。