声音
在总结疫情防控和以往经验的基础上,医院如何实现高质量发展?一起来听听院长和专家的分享——
中国科学技术大学附属第一医院执行院长刘连新:围绕疫情开展科研攻关疫情发生后,医院快速吹响科技抗疫集结号,围绕新冠肺炎疫情的防控、诊断、救治、康复等部署了一系列研究,百天内组织申报了110项课题,批准开展35项。医院建立了新冠肺炎论文发表的院内审核机制,截至2020年5月,包括援鄂医疗队在内的医院职工共发表或投稿新冠肺炎相关论文91篇。医院围绕防、诊、治,全方位开展科技抗疫。“预防”为基础,在科大讯飞的支持下,开发了智能辅助决策支持系统、智医助理监管平台、无接触式多功能自助终端设备;“诊断”为利器,建立了评价疾病进展的实验指标和新冠肺炎快速鉴别诊断流程;“治疗”为手段,提出“中国科大方案”。在此基础上,医院将继续开展科研攻关,注重基础学科与临床学科的联合、多学科的合作、跨学科的结合。
国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价部主任陈晓红:依照标准开展科学管理突发的疫情又一次彰显了医务人员崇高的医德和精湛的技术。筑牢医德的思想基础,医疗质量才能守住底线。医疗质量完全靠监管,只能解决皮毛。目前,现代医院质量管理缺少对规章制度的落实,以及对落实的评价与监管。安全、质量、服务、效率,这些是医院共同具有的评价要素,要运用同一把尺子衡量不同的医院。依照标准科学系统管理医院,定期进行医院评审评价,避免简单模仿。唯有如此,才能帮助医院从随意管理走向依据标准管理,从碎片化管理走向系统管理,从粗放管理走向精细化管理,从经验管理走向科学管理。
pc28预测在线预测神测网3.2院长王琛:精细化管理是支撑兰大二院精细化管理主要涉及全成本精细化管理、医疗质量精细化管理、医疗信息服务精细化管理、医院人才培养精细化管理等内容。在全成本精细化管理方面,医院试点了医保线上审核模式,对医疗、医保、护理、药品、耗材、收费等进行全过程监管。这一模式带来了显著的变化:2017年~2019年,医院临床科室药占比逐年下降;各科室病历书写更加完善、规范,医院甲级病历占比保持在99%以上;医院医保患者个人支出比例逐年下降,2019年环比下降10.21%。在医疗质量精细化管理方面,医院加强围手术期制度建设,加大监管力度,对正台手术进行现况调查、随机抽查。构建医疗管理体系,建立起“医院-医务-科室-医生”四级质控网络体系,规范医疗行为。
山东第一医科大学第一附属医院院长胡三元:医疗安全理念要根植于心医疗质量有保障,才有医院高质量的发展。每一起严重事故的背后,必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。因此,患者安全和医护人员安全的理念必须根植于心。医疗质量高质量发展要以问题为导向、以目标为导向、以结果为导向,以管理工具为抓手。全面质量管理、PDCA、QCC、疾病诊断相关组(DRGs)绩效评价、单病种管理、临床路径管理等,都是常用的质量管理工具,医院管理者应该用好这些工具,让它们发挥更大的管理效能。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真:MDT助推高质量发展疫情促进了医疗技术的快速变化,MDT就是其中一项。发展MDT符合现代医院尤其是三级医院聚焦疑难危重疾病发展的客观需求,是医院高质量发展的必然路径。瑞金医院通过全流程再造,在上级部门牵头下起草了上海市地方标准《医院MDT管理规范》;通过实现全流程闭环,提高诊疗质量;通过搭建信息化平台,提高运作效率;通过跨区域协作,践行分级诊疗政策。瑞金医院多学科会诊中心于2016年成立,设有疑难病会诊、多学科整合门诊、罕见病门诊、MDT远程门诊等,三年时间,医院48组MDT完成了2万余例患者的多学科诊疗。