近期,兰大二院赴灵台县人民医院对口帮扶医疗队队员何綦琪成功实施了灵台地区首例腹腔镜下精索静脉高位结扎术。术后患者恢复良好,现已康复出院。
患者王某,22岁,因“左侧睾丸间断性坠胀不适10余天”收住灵台县人民医院外科,行B超及入院检查提示左侧精索静脉曲张,查体可见阴囊内不规则蚯蚓状结构存在,valsalva实验阳性,完善各项术前检查及术前准备后,何綦琪建议行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。与当地医院进行术前评估,并向家属交代手术风险及预后情况后,家属表示知情同意,何綦琪与一助张大明医师共同完成了此例腹腔镜手术,用时30分钟,手术顺利,患者术后2天痊愈出院。
精索静脉曲张是泌尿外科常见病,发病率约为10-15%,好发于青壮年男性,常合并有男性不育,在男性不育中约占25-40%左右,年龄越大,病程越长对睾丸的损害越大,手术治疗后可显著改善精液质量50-80%,对于3度精索静脉曲张应伴症状患者应尽快行手术治疗,传统的开放精索静脉曲张结扎术疾病复发率为7-35%,腹腔镜手术为2.63%,显微镜手术为1.05%。
本例手术是2019年我院对口帮扶医疗队在灵台县地区开展的首例外科新技术,腹腔镜下精索静脉曲张术意味着创伤小、疼痛轻、恢复快、预后好、复发率低的特点,可以在具有腔镜条件下的基层医院进行普及,这项新技术的开展也标志着灵台县人民医院泌尿外科领域进入全新微创治疗时代。