【兰州晨报】避免青光眼： 关灯后别再玩手机

本报讯（兰州晨报/掌上兰州记者赵汇 实习生贾玉萍）如果你是远视眼或是长时间使用手机电脑的人群，那么还是别在关灯以后玩手机，因为，有一种眼疾致盲率极高还不易发觉，它就是青光眼。

视力对人的重要性不言而喻，但有一种眼疾致盲率极高还不易发觉。在医学专家眼中，白内障和青光眼分列我国第一和第二大致盲性眼病。不同的是，白内障经手术可以复明，青光眼致盲却是不可逆的。

“患了青光眼自己却不知道，这种情况十分普遍。” 甘肃省眼科学分会青光眼组组长律鹏忧心忡忡地说。到目前为止，只有早期发现、早期治疗才是避免这个“隐形视力杀手”侵害的关键。

律鹏提醒大家，防治青光眼要从日常习惯做起，眼压本来就比较高的人应尽量避免光线刺激过强、减少在昏暗环境下用眼的频率，因为眼球的调解，晶状体变凸，引起眼前段狭窄的病人房角关闭，进而诱发青光眼。对一般人群而言，长时间使用手机电脑，可以导致近视的加深，眼轴增长，房角受到破坏而影响房水引流功能，可能最终导致开角型青光眼的发生。

特别是，青光眼具有一定的遗传性。青光眼患者的直系亲属，患青光眼的患病率会比其他人高出10倍以上。因此，如果家族中有青光眼患者的人群，最好到医院做个筛查。

专家问答

头疼、眼痛、视力下降、视野缩小……

可能是青光眼作怪

问：什么是青光眼？

答：青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼部疾病。其中病理性眼压增高、视神经供血不足及跨筛板压异常是其发病的原发危险因素。如果病情不能及时控制，将导致两眼不可逆性致盲。

问：青光眼在人群中的发病率如何？

答：据世界卫生组织调查估计，全球青光眼发病形势严峻。我国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。预计到2020年，我国将有2200万以上的青光眼患者，其中包括600万盲人及1000万的视觉残障人士。全球将有超过8000万的青光眼患者。

问：“青光眼的患病趋势越来越年轻化”，是真的吗？

答：从一定程度上来说，这是真的。一方面，我国是第一位的近视大国，而近视，特别是高度近视是原发性开角型青光眼的主要危险因素之一，其患病率在该人群中明显增高。另外，由于现在人们对健康的认识与需求，更多的人早期进行了相关眼科检查，同时由于医学的发展，对青光眼的早期检出率明显提高，由此更多的年轻青光眼患者被检出。其次，糖尿病、高血压、内分泌系统患病的年轻化趋势，导致了一些继发性青光眼的发病年龄明显提前。

问：据称，青光眼发作时会突然视力模糊、眼睛剧痛、恶心呕吐，引发上述症状的原因是什么？

答：青光眼在发作时，眼压通常会急速升高，导致角膜水肿，视力明显下降，高眼压的作用下，出现眼球胀痛、头痛、恶心呕吐。因此出现这些症状的主要原因还是眼压在短时间内急剧增高。

问：坊间不少健康提示称“玩手机、看电脑时间长会诱发青光眼”，这样的说法准确吗？

答：有一定道理，主要针对一些特定人群，一是一些眼轴较短，远视的病人，他们排出房水的前房比正常人要浅一些。那么当我们看手机或者看电脑的时候，由于眼球的调解，晶状体变凸， 引起眼前段狭窄的病人房角关闭，那么就会诱发青光眼。特别是在光线暗的情况下，更容易诱发。另一种情况是长时间使用手机电脑，可导致近视的加深，眼轴增长，房角受到破坏而影响房水引流功能，可能最终导致开角型青光眼的发生。

问：哪类人群易患青光眼？

答：1.年龄因素。青光眼随着年龄增大，发病率增高，闭角型青光眼多在40岁以上，50-70岁最多；开角型青光眼在20-60岁之间；2. 遗传因素。青光眼患者的直系亲属，这类人青光眼的患病率会比其他人高出10倍以上；3.近视眼和远视眼人群，特别是高度近视和远视的人群；4.有糖尿病、高血压、眼外伤病史、高眼压等疾病的患者，可能发生继发性或新生血管性青光眼；5.长期局部或全身使用激素等药物的人群。

问：诊断青光眼一般要做什么检查？建议多长时间做一次检查？

答：青光眼最主要的检查包括眼压测量，眼底检查了解视神经有没有因高眼压造成损害；视野检查，房角镜检查，房角的狭窄与闭锁是诊断闭角性青光眼的重要依据，其他检查包括对比敏感度检查，房水流畅系数与眼压描记，青光眼激发试验，暗室试验，俯卧试验，暗室加俯卧试验等。如果没有青光眼的家族史及高危情况，通常建议一年进行一次常规的眼科检查，包括视力、眼压和眼底检查。如果是青光眼患者，建议每月进行一次眼压的检查，每半年进行一次眼科全面检查。

问：青光眼有哪些治疗方法？

答：青光眼治疗的三个利器包括，药物、激光和手术。最初早期青光眼尽量用药物控制，药物治疗控制不住了，就要选择激光和手术治疗。这三种治疗方式也经常联合进行治疗。有一点必须强调的是，如同高血压和糖尿病用药一样，青光眼的药物治疗也是需要终身用药！

问：有效地预防青光眼，在生活中要注意什么？

答：一、保持愉悦的心情，情绪过度波动易使眼压升高，眼部疾病与精神状态有很大相关性，在急性情绪反应下，可导致瞳孔扩大，从而诱发急性闭角型青光眼的发作。

二、不要暴饮暴食，控制饮水量，每次不超过500ml，防止一次饮水过多血液稀释后渗透压下降，导致眼内的房水生成骤然增多而使眼压升高。

三、注意适当体育锻炼，体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，潜水运动，以免使眼压升高。

四、保持良好的睡眠，睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼。

五、穿衣要松软适体，不穿高领或紧身的衣服，打领带时也不易太紧，以免升高眼压。

六、闭角型青光眼患者一定要少在光线暗的环境中工作或娱乐，在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。包括去影院看电影，在家中看电视手机时也一定要开灯。因在暗光下瞳孔会生理性散大，虹膜根部易阻塞前房角，影响房水从小梁网处排出，引起眼压升高。

七、定期进行眼科检查：经常做一些眼部体检，包括眼压的测量和眼底的检查等。

八、青光眼患者的直系亲属，一定要进行相关青光眼检查，以排除有无青光眼。

九、其他眼科疾病，包括糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、白内障要及早治疗，否则可能引起继发性青光眼。 兰州晨报/掌上兰州记者 赵汇 实习生 贾玉萍

专家简介

律鹏：兰大二院眼科二病区主任、主任医师，中华医学会眼科学分会第九届、第十届青年委员，中国老年医学学会眼科分会委员、中国医疗保健国际交流促进会眼科分会委员、甘肃省眼科学分会青光眼组组长。在全国首先开展先天性青光眼iTrack导管360度小梁切开术、青光眼微创ABiC术等术式。在青光眼粘小管成型术、非穿透性小梁切除入、青光眼引流阀植入、青光眼白内障联合等手术以及青光眼激光治疗方面具有较强优势。

延伸阅读

青少年如何预防近视

什么人易近视？一个是遗传，另外一个原因是环境因素，经常在电脑前工作的人近视的多。

近视是什么导致的？长时间近距离用眼，尤其是在幼儿时期过早过多看近，有时候幼儿园的小朋友一哭，家长把IPAD放在那儿。还有空间的狭小、户外活动少、睡眠不足、营养等等都是影响近视的重要原因。这也提醒我们不能够看书看1个小时以上，要避免长时间近距离用眼。

通过研究发现，户外活动是减少近视最有效的一种方法。户外活动不是做体育活动，而是“目浴”阳光。眼睛需要阳光雨露的滋润，眼泪就是维护我们眼睛健康的一种营养成分，阳光也是这样。阳光使我们瞳孔缩小，景深增加，减少近视的发生，更重要的是一个化学反应，一晒太阳我们的脑子里面就会分泌一种东西，这种东西就可以抑制眼轴延长，所以最有效的就是户外活动。如果一天能有2小时，一周坚持10小时的户外活动，近视的发生比例就会明显下降，近视加重的机会就会明显减少。

还要注意睡眠，睡觉眼睛可以休息，脑子也要休息，足够的休息才能够缓解视力疲劳。

当然还要养成良好的用眼习惯，做到“三不要”：不要在阳光直射或暗弱光线下读书；不要躺着、趴着看书；不要在行驶的车厢看书等等。