兰大二院心脏外1科顺利完成我院首例经心尖途径TAVI手术

1月13日，我院心脏外1科团队在麻醉科、超声科、体外循环科、手术室护理团队、介入放射科、心脏外科ICU等相关科室的配合下，顺利完成我院首例经心尖途径微创主动脉瓣置换术（TAVI），这也这标志着我院心脏外科在介入瓣膜领域达到国内先进水平。

患者是一名80岁高龄女性，因“胸闷气急、反复心衰”多次入院，心脏彩超显示：主动脉瓣狭窄（极重度），主动脉瓣流速最高达595cm/s，跨瓣压差最高达141mmHg，周围动脉粥样硬化，STS评分高达35%，传统外科手术危险评分为极高危。多学科团队讨论后，决定应用J-Valve瓣膜行经心尖途径TAVI。1月13日，在心脏外1科等科室的努力下，顺利完成我院首例经心尖途径TAVI手术，术后即刻经心脏彩超和造影检查结果显示，介入瓣膜定位准确、功能良好，无瓣膜狭窄和返流，无瓣周漏，无传导阻滞。主动脉瓣流速降至150cm/s,跨瓣压差降仅15mmHg。术后1小时患者全麻清醒，术后3小时拔除气管插管，当天下地活动，术后5天康复出院。

心脏外1科副主任柳德斌表示，随着中国老龄化的到来，高龄心脏瓣膜患者将日益增多，这类患者往往合并多器官功能不全，属于传统开胸体外循环心脏停跳下心脏瓣膜置换手术的高危人群。而介入心脏瓣膜避免了传统开胸方式、无需体外循环和心脏停跳，大大降低了手术创伤和风险。介入心脏瓣膜的缺点是耐久性不如传统生物瓣膜，使用寿命约5到8年。因此，介入瓣膜比较适合高龄、高危患者。目前，我院能够成功开展经心尖途径微创主动脉瓣置换术（TAVI），标志着我院心脏外科在介入瓣膜领域达到国内先进水平。