城乡居民基本医疗保险 重大疾病病种及支付标准 | ||||
单位：万元 | ||||
序号 | 疾病名称 | 最高限额 | 支付限额 | 备注 |
1 | 急性早幼粒白血病 | 9 | 6.3 | 累计/年 |
| 儿童低危急性淋巴细胞白血病 | 17 | 11.9 | 累计/年 |
| 儿童中高危急性淋巴细胞白血病 | 23 | 16.1 | 累计/年 |
2 | 儿童单纯性先天性心脏病 | 3 | 2.1 | 累计/年 |
| 儿童复杂性先天性先心病 | 4 | 2.8 | 累计/年 |
3 | 中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建） | 4 | 2.8 | 累计/年 |
4 | 乳腺肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
5 | 宫颈肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
6 | 重性精神病 | 3 | 2.1 | 累计/年 |
7 | 血友病 | 4 | 2.8 | 累计/年 |
8 | 慢性粒细胞白血病 | 20 | 14 | 累计/年 |
9 | 肺部肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
10 | 食道肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
11 | 胃部肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
12 | 急性心肌梗塞（介入） | 5 | 3.5 | 累计/年 |
13 | 脑梗死 | 5 | 3.5 | 累计/年 |
| 脑出血 | 5 | 3.5 | 累计/年 |
14 | 结肠肿瘤(四级手术） | 6 | 4.2 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
15 | 直肠肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
16 | 儿童脑瘫 | 3 | 2.1 | 累计/年 |
17 | 肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术） | 7 | 4.9 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
18 | 胰腺肿瘤（四级手术） | 7 | 4.9 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
19 | 恶性淋巴瘤 | 13 | 9.1 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
20 | 胆囊恶性肿瘤(四级手术) | 2 | 1.4 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
| 胆管恶性肿瘤(四级手术) | 4 | 2.8 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
21 | 多器官功能障碍综合征(MODS) | 5 | 3.5 | 累计/年 |
22 | 肝硬化（失代偿期） | 5 | 3.5 | 累计/年 |
23 | 急性重症胰腺炎 | 5 | 3.5 | 累计/年 |
24 | 甲状腺肿瘤（四级手术） | 3 | 2.1 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
25 | 卵巢恶性肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
26 | 脑肿瘤（四级手术） | 10 | 7 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
27 | 前列腺肿瘤（四级手术） | 3 | 2.1 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
28 | 骨与软组织恶性肿瘤（四级手术） | 13 | 9.1 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
29 | 子宫内膜恶性肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
30 | 先天性心脏病（成人）（四级手术） | 3 | 2.1 | 累计/年 |
31 | 膀胱肿瘤（四级手术） | 8 | 5.6 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
32 | 主动脉夹层和主动脉瘤（介入） | 15 | 10.5 | 累计/年 |
| 单侧下肢动脉硬化闭塞症（介入） | 3 | 2.1 | 累计/年 |
| 下肢静脉血栓形成和/或合并肺栓塞（介入） | 3 | 2.1 | 累计/年 |
33 | 极低出生体重儿 | 3 | 2.1 | 累计/年 |
34 | 超极低出生体重儿 | 9 | 6.3 | 累计/年 |
35 | 重症肺炎 | 3 | 2.1 | 累计/年 |
36 | 休克 | 3 | 2.1 | 累计/年 |
37 | 儿童哮喘持续状态 | 1 | 0.7 | 累计/年 |
38 | 妊娠期高血压疾病（子痫前期重度） | 2 | 1.4 | 累计/年 |
39 | 产后出血（介入手术） | 3 | 2.1 | 累计/年 |
40 | 胎盘植入 | 2 | 1.4 | 累计/年 |
| 完全性前置胎盘 | 1 | 0.7 | 累计/年 |
41 | 急性肾功能衰竭 | 2 | 1.4 | 累计/年 |
| 慢性肾功能衰竭 | 6 | 4.2 | 累计/年 |
42 | 机会感染性艾滋病 |
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43 | 肾脏肿瘤（四级手术） | 3 | 2.1 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
44 | 妊娠期血小板减少症 | 2 | 1.4 | 累计/年 |
45 | 人工关节置换术（单侧） | 5 | 3.5 | 累计/年 |
46 | 病毒性脑炎（重症） | 2 | 1.4 | 累计/年 |
47 | 化脓性脑膜炎（重症） | 2 | 1.4 | 累计/年 |
48 | 头颈部恶性肿瘤（四级手术） | 6 | 4.2 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
49 | 肾上腺肿瘤(四级手术) | 3 | 2.1 | 包括普通放、化疗，累计/年 |
50 | 新生儿先天性消化道畸形 | 5 | 3.5 | 累计/年 |
51 | 结核性脑膜炎 | 6 | 4.2 | 累计/年 |