1.制定、修订和完善各项病案管理制度并监督执行。
2.负责病历的签收、整理、质控、编码、装订、归档、检查、保管、复印以及电子化工作。
3.病案按照相关部门审定标准进行质控,全面负责病案首页填写质量监控。
4.负责对全院医务人员进行疾病编码、手术与操作编码、首页填写、病历书写及病案管理相关知识的培训与考核工作。
5.依法合规的向国家相关执法部门、社会保险机构、个人提供病案查询、复制工作。
6.依法合规的为医院各相关科室提供有关病案信息的检索、统计、借阅。
7.加强与临床科室的沟通、交流,指导科室病历管控工作。
8.负责组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,对优秀病案进行奖励、展览,举办病案交流书写和管理的经验。
9.负责终末病历评审、反馈。
10.病案管理相关制度及《科室人员保密制度》的培训。
11.完成医院交办的各项数据统计、分析及上报工作。
12.定期在医疗质量月分析会上汇报病案监控情况,并在院周会上予以通报。
13.负责全院肿瘤登记上报工作。
14.负责病历返修、病历缺项、遗失病历证明和出院病历邮寄等的管理工作。
15.负责疾病、手术与操作编码字典库的维护更新。
16.完成医院领导及医务处领导交办的其他工作。