1、根据卫生行政主管部门的相关要，建立健全我院医疗质量管理体系，制定我院医疗质量管理规范、标准、相关制度及具体实施方案。
2、组织开展医疗质量控制监测、分析、考核、评估及反馈工作，定期发布医疗质量管理信息。
3、负责对全院质量控制标准、质量管理方法学及质量管理工具使用的培训。
4、指导我院各学科质量控制中心的申报工作；配合上级卫生行政主管部门开展督导各质量控制中心工作。
5、负责《医疗质量管理》月刊出版。
6、负责建立临床路径、单病种及围手术期管理监控指标体系，组织实施、监督考核。
7、依据医疗不良事件根因分析的结果，修订、完善相关质量控制标准。
8、完成上级部门交办的其他医疗管理工作。