教育内容
1.执行保护性医疗措施，进行心理指导
2.术前指导
（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。
（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。
3.术后指导
（1）.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可下床活动，有利于胃肠功能的恢复。
（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量温开水或淡盐水，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。
（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。此时，平卧数分钟可缓解，并嘱病人卧床进食或进食后平卧20～30分钟，可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛，持续发热，并可看见自切口流出较多液体和胃内容物，则提示发生了吻合口瘘，此时应持续负压吸引流出的胃肠液，并保持瘘口周围皮肤清洁干燥，涂氧化锌软膏加以保护，以防肠液腐蚀皮肤。
4.出院指导
（1）.指导病人正确饮食，饮食要有规律，术后一月内应少食多餐，以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。
（2）.嘱病人出院后一月内注意休息，二个月后参加轻微劳动，三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。
（3).心情舒畅，避免精神刺激。
（4）.遵医嘱定期复查。
睡眠与休息
正常健康人睡眠时间5-10小时，平均7.5小时，病人则需增加1-2小时，并根据病情增加卧床休息时间，以降低机体的代谢状态，并且利用各种营养物质的吸收，促进伤口的愈合。有哪些方法可以促进睡眠呢？
1.病室保持安静。
2入睡前不要过饱或饥饿。
3晚上不要喝茶、咖啡等兴奋剂。
4睡前用热水洗脚。
5.睡前喝热牛奶、听一些舒缓的轻音乐
一般认为，向右侧睡优点较多：因为心脏在胸腔内的位置偏左，右侧睡心脏受压力少，可谓轻其负担，有利于排血；胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都向右侧开。有利于胃肠道内塞物的顺利运行；肝脏位于右上腹部，右侧卧时它处于低位，因此肝脏的血供多，有利于对食物的消化，以及体内营养物质的代谢及药物的解毒，也利于肝组织的修复。但实际上，人们在整夜的睡眠过程中，不可能固定在一个姿势，到一定时候自行改变卧位，迅速入睡就好。
术后常见并发症的预防
发热：发热是术后最常见的并发症，由于手术中组织损伤、术中输血等引起的非感染性发热。有超过70%的病人术后均会发热，但体温一般不超过38℃，时间一般是术后三天内。可采取的方法是：
1温水擦浴全身，根据情况可用酒精擦浴。
2衣服有浸湿时应及时更换。
3.可进食的病人（如甲状腺手术）可多饮水。
肺不张、肺炎：多发生于老年人。长期吸烟和原患有呼吸道疾病的病人。现多采用气管插管全身麻醉，对气管有一定损伤，加之胸腹部大手术后伤口疼痛，病员不愿深呼吸等原因引起肺的弹性回缩功能减退，导致肺不张、肺炎。介于这些原因，病员及家属应配合我们做好以下工作：
1术前二周应戒烟.
2.原患有呼吸道疾病，如慢支炎、肺气肿病人病人应尽量控制炎症后才手术，术前练习缩唇式深呼吸。
3.术后6-14h，病情平稳后应尽早半卧位.
4深呼吸，吸气呼气时间比2-3：1。胸腹部大手术病人进气吹气手术练习，每4小时练习一次，每次10-15分钟。
5.有效咳嗽，咳嗽前家属可协作拍背，拍背的顺序是从下往上，从外到内，一手扶住病人肩膀，另一手五指并拢，掌指关节屈曲120�用腕关节力量拍打病人背部。
下肢静脉血栓：由于手术前禁食，手术中失血、失液，术后疼痛、发热等导致体液丢失，血液浓缩，术后长期卧床，导致血流缓慢，特别是高龄病人、肥胖病人、有高血脂等病人发生率更高。可预防这一并发症的方法有：
1.抬高下肢。
2.病情平稳后尽早活动，活动方法见前面活动的重要性。
3.能进食的病人多饮水，不吃含动物脂肪过高的食品：肥肉、动物内脏等。
感染：手术的打击导致病人的抵抗力降低。加之安置各种管道有一定损伤作用，引起各种感染的危险性明显增高，其中又以肺部感染、切口感染和尿路感染为多见。针对这些情况，我们可采用的方法有：
1.房间定时开窗通风，每4h通风一次，每次20分钟。
2.减少陪伴及探视人员，以减少交叉感染的机会。
3.术前练习床上大小便，安置尿管病人尽早拔除尿管。
4.切口敷料浸湿后及时通知医生更换，换药时遵守无菌技术,并请家属应暂时离开病人。
5.能进食的病人应多饮水，保持每日尿量1500ml。
老年人饮食的多与少
多素食少荤菜。多吃蔬菜，适量食肉，荤菜应多选择鱼类。
多新鲜忌陈烂。新鲜食品营养丰富，易于消化吸收。老年人最好不吃隔夜食物。
多咀嚼少数量。少吃饱，多咀嚼，少量多餐。
多清淡忌肥腻。少吃盐、糖及肥厚油腻食物，少用强烈调味品，多吃醋。
多酥软忌坚硬。烹调以烧蒸酥软为主，，少食油炸坚硬之类的食品。
多温食少生冷。平时应吃热饭热菜，少吃冷粥冷饭，更忌生冷食品。
多茶水少烟酒。有心血管疾病者尽量戒烟戒酒，多喝淡绿茶，睡前少喝茶。
多食补少药疗。多吃药品营养品不仅影响食欲，还可使饮食无规律。各种食物样样都吃才能达到营养平衡。