开放性骨折，顾名思义，就是骨折端与外界相通，这是骨折中较为严重的一种类型，多是由于高能量致伤因素造成：例如车祸，高处坠落，农机具损伤，枪弹火器伤等，往往合并严重的软组织损伤，处理起来极为棘手。开放性骨折给人的感官最强烈的冲击就是出血和畸形，这需要在现场的救治者保持镇静，因为在120急救车赶到之前你们的每一个举动都将决定伤者的预后。首先判断伤情，如果伤者肢体被挤压，则需要解除压迫，将重物（例如汽车）抬起或者拆卸机器，移出伤肢，切记不可将汽车驶离或者将机器倒转退出肢体，这样会发生二次碾轧，造成损伤加重；其次对伤口进行包扎，用清洁的织物覆盖伤口进行加压包扎，不要试图将外露的骨折断端回纳，因为这样会将外界污染带入组织深层，加剧感染风险，同时会增加伤者痛苦；第三，利用身边一切可以利用的工具固定伤者肢体，例如木棍、木板甚至硬纸板，上肢可以将肢体和躯干固定在一起，下肢可以将双腿固定在一起，这样一来利于搬动，也可以减少损伤。面对开放性骨折的最重要的一点是不要慌张，因为忙乱和恐惧会给伤者带来极大刺激，合理自救和静待救援是急诊救治十分重要的一环。