近日,我院运动医学科通过关节镜辅助下微创技术成功完成3例膝关节后外侧复合体重建术。接受手术的3位患者均为20岁左右的年轻男性,有单侧膝关节暴力外伤史,受伤后出现不同程度的患侧膝关节持续疼痛、行走不稳、打软腿等症状,前来我院就诊后,结合患者查体及影像学资料,诊断为膝关节后交叉韧带损伤合并后外侧复合体损伤。
夏亚一主任和吴萌医师对患者进行了仔细的术前评估,制定了相关手术方案,顺利为三位患者实施了膝关节镜下后交叉韧带重建、腘腓韧带解剖重建,恢复了患者膝关节的稳定性。目前3位患者均已治愈出院,术后膝关节功能恢复良好。此项手术技术的开展填补了我院该类型重建手术的空白,标志着我院运动医学科诊疗水平迈向新的高度。
相关链接:膝关节后外侧复合体(Posterolateral complex,PLC)共分为三层,第一层包括外侧筋膜、髂胫束和股二头肌;第二层包括髌骨外侧支持带和外侧髌骨股骨韧带;第三层包括外侧副韧带(LCL)、腘肌肌腱复合体(POP-T)、腘腓韧带(PFL)、豆腓韧带(FFL)和弓状韧带(AL)。第三层结构即通常所说的后外侧角。腘半月板纤维束,外侧半月板后角以及后外侧关节囊也参与构成后外侧角结构。其中,较为恒定的结构是LCL、POP-T和PFL,前二者出现率为100%,PFL出现率为93%-100%,对维持膝关节后外侧稳定发挥主要作用。后外侧复合体损伤可导致严重的功能障碍,表现为明显的膝内翻不稳和胫骨上端后外侧旋转移位的显著增加,主要症状为膝后外侧疼痛,过伸不稳定,行走时膝关节内甩等,相关研究表明,PLC损伤不仅导致膝关节外旋、内翻以及胫骨后倒不稳定,对于前交叉韧带或后交叉韧带损伤的重建手术,如果忽略了后外侧角损伤的治疗,将会导致重建失败,造成膝关节不稳定及关节软骨加速退变,继发创伤性骨性关节炎。(稿源:骨科医院 盛晓赟)