近日,我院心脏外一科采用“单支+序贯”的方法,首次自主为一名84岁高龄的多支冠状动脉严重狭窄患者成功实施了“心脏不停跳冠脉搭桥手术(off−pump CABG)”,目前患者已康复出院。
患者男性,因“间断心悸、胸闷、头晕二十余日”入院。冠脉造影检查提示:冠状动脉左前降支,对角支,间隔支,回旋支及右冠状动脉均不同范围的严重狭窄,有的甚至完全闭塞。患者会出现心肌梗死,心功能衰竭甚至心源性猝死。
据心外一科柳德斌主任医师介绍,冠脉搭桥手术是治疗多支冠脉严重狭窄患者的理想方法,但80岁以上高龄是手术的独立危险因素,这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降,往往合并高血压、糖尿病、呼吸功能不全和肾功能不全等。手术后肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神并发症的发生率较高。良好的术前沟通,严密的手术方案,医护的紧密的配合,多科室之间的有力配合,最大限度的保证了手术的成功实施。
(稿源:心脏外一科 王炜)