1月16日,青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发,永远地离开了这个世界。乳腺癌也随之成为全民关注的焦点。事实上,迄今为止,癌症仍是威胁人类生命的最凶险疾病。遗憾的是,很多人不是谈“癌”色变,就是自以为癌症离自己很远,医学常识的匮乏甚至会将人慢慢地引向癌症。
世界卫生组织癌症委员会曾明确指出,2/3的癌症可以预防和治愈,关键是通过体检早期发现。然而,生活中有多少人会定期接受防癌体检?你又清楚哪些不良习惯会让你成为“癌症候选人”吗?《生命时报》采访多位权威专家为你一一解答,并请肿瘤专家给出防癌建议。
你被癌症盯上了吗?
美国华盛顿大学医学院病理和免疫学教授罗伯特·史莱伯发现,如果一些不良生活习惯维持10年,那你就会成为“癌症候选人”,因为在这10年中,癌细胞不仅产生,而且会发展壮大,最终“攻城掠地”,侵犯身体其他器官。
北京大学肿瘤医院内科教授沈琳、中国医学科学院肿瘤医院内科教授徐兵河、卫生部中日友好医院肿瘤科教授李沛文、北京协和医院胸外科副教授郭慧琴在接受《生命时报》记者采访时指出,如果减少以下10种不良生活习惯,就能将我们从“癌症候选人”的名单里删除。
1.老喝滚烫水
很多喜欢闲暇时泡杯功夫茶,殊不知,这现冲现泡“趁热喝”的茶,可能为食道癌埋下隐患。原因就在于,滚烫的水会烫伤食道黏膜,引发口腔黏膜炎、食管炎等,时间久了,可能发生癌变。
调查表明,新疆哈萨克族人常喝滚烫的奶茶、潮汕人喜欢功夫茶、太行山区的人爱喝大碗烫粥,目前这些地区都成为食管癌、贲门癌、口腔癌的高发区。
专家建议,食物或饮料如果觉得烫,千万别性急往下咽。带馅儿的食物可能外面不烫里面烫,吃的时候尤其要当心。喝热饮千万不要用吸管。
2.蔬果吃得少
大鱼大肉吃不够,蔬菜水果吃得少,已经成了现代人的通病。千万别小看这一生活习惯带来的危害。由着性子吃一是会造成肥胖,近年来的研究表明,肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多种癌症有关。二是蔬菜水果含有很多膳食纤维,它们能促进肠道蠕动,带走有害物质。老不吃蔬菜水果,会增加患结肠癌的风险。三是导致缺乏维生素。
研究显示,不吃胡萝卜的人比大量食用胡萝卜的人,因为缺少β—胡萝卜素,肺癌发病率要高7倍;缺乏维生素A,患肺癌、胃癌的可能性很大;叶酸与维生素B2缺乏,是食管癌高发的重要原因。
专家指出,要保证身体需要,每天应吃400克以上的蔬菜,吃肉不要超过75克,体积相当于一副扑克牌大小。粗茶淡饭才是远离癌症的最好办法。
3.老是憋大便
想去大便,可偏偏工作太忙走不开,或一时找不到卫生间,只能使劲憋着。一回两回还行,时间长了,就会出问题。粪便里含有硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物等多种致癌物,在肠道里积存久了,就会被重复吸收,刺激肠黏膜。天津市肿瘤医院一项调查显示,没时间排便已成为不少年轻人患上大肠癌的主要原因。
专家建议,一定要抓住一天中“便意”最浓的时刻,一个是早晨起床后不久,一个是吃饭后。便意一般只会持续几分钟,一旦错过很难再捕捉到。早上实在没时间排便,可以调整到较空闲的晚上。吃完晚饭后散散步,对腹部进行顺时针按摩,然后无论有无便意,定时去蹲蹲厕所。一般3~5分钟没有大便排出,就应该放弃,不要长时间呆在厕所看书看报。
4.夜晚不睡觉
很多人因为工作不得不熬夜加班;还有人赶时髦,天天泡酒吧,成了昼伏夜出的“派对动物”。英国科学癌症研究中心研究了世界各地1000余名30~50岁的癌症患者,发现99.3%的人常年熬夜,凌晨后才会休息。
专家指出,熬夜一方面会造成生物钟紊乱,另一方面,夜间灯光会破坏人体褪黑素形成,而这是保护人体免疫功能的重要一环,缺少它容易让白血病、乳腺癌、前列腺癌等找上门来。熬夜最好不要超过12点。如果加班到凌晨,最好找一间窗帘有遮光布的房间睡觉,漆黑的环境有助于身体中褪黑素的生成。
5.坐下不想动
上班一坐就一天,回家陷在沙发里不想动……千万别以为久坐的危害只是伤颈椎、脊椎。德国专家指出,人体免疫细胞的数量随活动量的增加而增加,久坐的人体内免疫细胞减少,大大增加患癌几率;日本医学家发现,胃癌患者大多平时吃得太饱和久坐不动;美国研究表明,久坐的人比常运动的人患结肠癌的可能性高40%~50%,男性还易罹患前列腺癌。专家指出,工作每2个小时,必须起来活动15分钟以上。
6.爱钻牛角尖
如果你觉得生活中让你生气的事像道坎一样,怎么也迈不过去,思想钻了牛角尖,而且抑郁的心态持续一两年以上,就要小心了。临床发现,生活中爱较真、生气又不擅表达的人,植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态,是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。工作中爱较真、过于追求完美的人,患胃癌与胰腺癌的较多。
专家指出,豁达的心胸、愉悦的心情是癌细胞的“天敌”,平时要多培养兴趣爱好,遇到不快时做做深呼吸。
7.不用安全套
近年研究证实,人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的元凶,而这种病毒的传播往往通过性行为。因此,尽量减少婚前性行为和婚外恋中不安全的性行为,必要时使用安全套,是保护女性减少宫颈癌风险的一个重要方法。
8.常吸二手烟
除了众所周知的肺癌,吸烟还会导致鼻咽癌、口腔癌、食道癌,甚至膀胱癌、肾癌、胰腺癌和胃癌等,可谓“一支烟在手,全身都遭殃”。另外,研究表明,二手烟对身体的危害比一手烟有过之而无不及。因此,最好赶紧掐灭手中的烟卷,离烟雾越远越好。
9.装修太豪华
除吸烟外,装修的刺鼻气味也是导致肺癌的罪魁祸首。很多建材里都含有致癌化学成分,装修越豪华,让身体受伤害的几率越大。对儿童来说,装修污染更有可能让他们患上白血病。专家建议,装修买家具、建材,千万别图便宜,一般来说,质量越次的产品味道越刺鼻;装修期间一定要开窗通风;装修结束后至少要晾两三个月才能入住。
10.家人有癌症
如果上一代患有乳腺癌、肺癌、食道癌、结肠癌等,后代患上癌症的风险比一般人高很多。此外,上海癌症研究合作中心指出,每100对死亡夫妻中,至少有5对患“夫妻癌“。这与夫妻常年保持相同的生活习惯有关。所以,一旦反省到两人有不健康生活习惯,夫妻应认真对待,一起改正。有癌症家族史的人最好定期做个癌症检查,比别人更好地保持健康的生活习惯。
11.一辈子的防癌体检计划
在医学技术飞速发展的今天,癌症治愈率却不尽如人意,远没有人们期望的那样高。为什么会这样?中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯指出,最重要的原因在于,多数病人到医院看病时,都已经是中晚期了。可癌症是需要“未雨绸缪”的事,只有早期发现,这一病魔才有可能被真正打败。
不过,常规体检并不足以捕捉癌症的蛛丝马迹。因此制订计划,有针对性地进行防癌检查,非常必要。那么,人在各个年龄段需要进行哪些防癌体检?
20岁后,结婚两年查宫颈癌
结婚给人类带来的不仅是甜蜜,也带来了一些疾病,宫颈癌便是其中之一。作为妇科最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌每年大约会夺去20多万女性的生命。但由于宫颈癌早期没有任何症状,因此,许多女性一发现就已经是晚期。那么,如何才能尽力避免这一情况呢?
“首先要弄清宫颈癌的高发人群。”中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚告诉《生命时报》记者,宫颈癌与性生活关系密切,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产、性生活卫生差及性生活紊乱的妇女,患病率较高。
“40~60岁是宫颈癌的高发年龄;不过,近些年宫颈癌发病趋向年轻化,小于30岁的宫颈癌患者人数有明显上升趋势。”徐志坚表示,妇女进行第一次性生活两年后,最好就开始做巴氏涂片进行宫颈癌筛查,并坚持做到一年一次。30岁以后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性的受检者,可以减少受检次数,这样便可以很好地预防癌症入侵。
需要提醒大家的是,在一些单位的年度体检中,常会包含“肿瘤标记物”的项目。徐志坚告诉记者,肿瘤标记物可以协助诊断和监测肿瘤复发,虽然不能作为诊断依据,但如发现数值升高,则提示可能有肿瘤存在,此时需做进一步检查明确诊断,千万不要掉以轻心。
30岁后,三道防线阻击乳腺癌
乳房是女人的标志,却也成为了其生命的最大杀手。现在,在女性罹患的肿瘤中,乳腺癌已位列榜首。但军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授表示,如果能通过早诊及时治疗,患者痊愈的希望依然很大。因此,从30岁开始,女性就要对自己的乳房倍加呵护。
江泽飞说,月经异常,过晚婚育,有家族遗传,喜欢吃高脂肪、高热量食物,滥用雌激素,精神压力过大的女性都是乳腺癌的高发人群,这些女性最好从年轻时就开始乳腺癌的筛查。
自检。这是最方便、易行的检查方法。武警总医院乳腺外科副主任徐红介绍说,女性月经结束后的7~10天最适合自检;停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。自检主要是看和摸,一是站在镜前看,主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。二是摸,用食指、中指和无名指的指腹,以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。当发现自己的乳房出现无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时,应及时到医院检查。
B超检查。无损伤,可反复应用。我国女性乳腺组织较致密,通过B超检查更能够看清乳腺所有结构的变化,也适用于30岁以下的女性。
X线检查。恶性肿块影像常不规则,边缘有毛刺,密度较周围腺体高,这些特质都能通过X线检查辨别出来。但如果乳腺组织过于致密,就不易通过X射线检出疾病,因此适合于40岁以上女性。
40岁后,烟民千万盯着肺
人到中年,很多疾病都会不请自来。而在癌症家族中,肺癌和胃癌是此时最有可能“发威”的两大成员。要想预防和发现这两种癌症,要落实哪些体检计划呢?
“肺癌占世界癌症发生率和死亡率的首位,而中国的肺癌发生率是世界第一。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益告诉记者,40岁以上,有吸烟史的人,工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史的人都是肺癌的高发人群。肺癌在早期并没有什么特殊症状,很容易被病人和医生所忽略。因此,中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。胸部X线照片或CT等检查,可以及时发现多变的圆形阴影、肺炎、肺不张、胸腔积液等,对早期发现肺癌有积极的意义。
中国抗癌协会胃肠肿瘤学分会副主任委员季加孚教授则提醒,70%以上的早期胃癌也没有明显症状,因此体检就显得更加重要了。胃癌的筛查方法很多,包括胃蛋白酶检查、幽门螺旋杆菌检查、胃肠X线检查等。此外,内镜检查可直接观察胃内各部位,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。徐志坚指出,早期胃癌肿瘤较小,手术切除后,5年生存率可达70%以上。
50岁后,指检派上大用场
虽然癌症日渐瞄上了年轻人,但它对老年人的“钟爱”却也并未减少。特别是结肠癌、前列腺癌等老年人多发的肿瘤,近年来发病率也在不断提高。
徐志坚认为,指检对于发现结肠癌和前列腺癌都有一定作用,而且操作起来非常方便、简单。不过,最准确的方法还是筛查。
徐志坚说,50岁后,有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血病史的病人,最好做肠镜进行结肠病变的筛查;而那些不能作结肠镜检查的,如高龄、体质衰弱及有严重心肺疾病者,可以定期用CT检查结肠。
至于前列腺癌,中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群指出,我国前列腺癌病人确诊时一般都是晚期了,这极大影响了其生存率。“患者确诊晚的原因就是缺少普查。其实,普查的方法非常简单,就是抽血查一下前列腺特异抗原(PSA),或者由医生进行肛诊。因此,50岁以上的男性都应该在体检时增加这项检查。”他同时强调,如果一次前列腺特异抗原阳性,不能草率确诊,需复查2~3次,并排除炎症,必要时进行穿刺检查。
肿瘤专家的防癌16招
在武警总医院肿瘤生物治疗科、病理科主任纪小龙看来,癌症就像一粒种子,我们的身体就是土壤。种子能否发芽、长大,完全取决于土壤。因此,我们应该积极改善“土壤”,做好预防。在世界卫生组织公布的防癌要点基础上,他结合自身的生活和临床经验,给大家总结出以下16个防癌建议。
1.不吃发霉食物。花生、大豆、米、面粉发霉后,可产生黄曲霉素,这是一种强致癌物,可能导致肝癌、胃癌等。除此之外,发霉食物中还有杂色曲霉毒素、赭曲霉毒素等,它们都有较强的致癌作用。所以,最好别吃霉变食物。
2.菜别切太碎,少吃熏制、腌制食物。熏制、腌制食物中,亚硝酸盐含量较多,在人体内与胺类化合物作用会生成强致癌物——亚硝胺。导致亚硝胺最多的是腌菜,其次是干咸鱼、红肠、腊肉、火腿、熏肉等,虾酱、咸蛋、咸鱼等食物也不少。科学实验证实,当亚硝酸盐遇到两倍的维生素C时,就不会在体内与胺作用生成亚硝胺。烹调时应减少食物中维生素C的损失,尽量做到新鲜食物越快吃完越好,别把食物切得太细,多用蒸煮的烹饪方式,少让食物暴露在阳光下。
3.少吃烧烤和油炸食物。美国西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心的学者发现,每周吃一次及以上炸薯条、炸鸡、炸鱼的人,患上前列腺癌的风险会高出37%。当鱼、肉等食物用明火烤时,在400℃以上的高温下,它们所含的蛋白质、氨基酸可能会分解产生多环芳香烃类致癌物,特别是烤焦的部分,一定要少吃。烤羊肉串时,脂肪在高温下燃烧会产生“3,4-苯并芘”,这是国际医学界公认的最强烈的致癌物质之一,可能引起皮肤癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症。
4.多吃新鲜蔬菜,少吃肉。有研究发现,约30%的男性肿瘤和60%的女性肿瘤发生与营养因素密切相关。世界癌症研究基金会发现,多吃水果和蔬菜可能降低咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症的发生几率。每日应至少吃400克不同种类的蔬菜和水果,最好包括红、绿、黄、紫等不同颜色。每周红肉摄入量应少于500克,否则可能加大胰腺癌、乳腺癌等患病风险。加工的肉类制品,如香肠等也要少吃。
5.洗净农残。近20年来,癌症高发,我认为农药是祸首之一,但谁也不知道自己吃的东西是不是被农药污染过,我们能做的就是尽量减少农药残留。给大家介绍几个方法:一是去皮,除去谷物外壳、水果果皮、根茎类蔬菜的外叶,可减少40%~90%的农药残留;二是用流水冲洗,在水中加点盐能减少蔬果上砷的残留;三是蔬菜多用水煮。
6.少喝酒。世界癌症研究基金会称,无论是含有酒精的饮料,还是啤酒、葡萄酒和烈酒,随着摄入量的增加,患口腔癌、食道癌的危险显著升高。如果一定要喝,男性每天应不超2份(1份含酒精10~15克),女性别超过1份。
7.不吸烟。烟焦油内含有4000种化合物,其中至少有43种化合物会引起癌症。肿瘤学上有一个“勃氏吸烟指数”,计算方法是,用每天吸烟的支数乘以吸烟的年数,如果乘积大于400(支/年),患肺癌的危险性会比不吸烟的人高出10倍以上。肺癌、喉癌、食管癌等超过三成的癌症发生与吸烟相关。此外,吸烟还会造成二手烟、三手烟污染。
8.少用塑料制品装食物。生活中,我们经常用塑料制品来装食物,却不知道它们到底有毒无毒。大家可参考以下鉴别方法:一是水检法。把塑料袋放入水中,无毒的可浮出水面,有毒的则不会上浮。二是手触及颜色检测法。无毒的呈乳白色或无色透明,手摸时有润滑感,表面似蜡样感;有毒的颜色混浊,手感发粘。三是抖动检测法。抓住塑料袋用力抖一下,声音清脆的无毒;声音闷涩的有毒。
9.晒太阳不能过度。家里总被太阳晒到的家具老化速度更快,一定程度上讲,人的皮肤也一样。有研究证实,儿童时期如果过度暴晒,会加速皮肤老化,或增加成年后长雀斑,甚至患癌的概率。因此,虽然晒太阳有一定的好处,但切记不能过度暴晒,尤其是儿童,不要在过强的阳光下久晒,每天上午11时至下午3时紫外线最强,要少晒;阳光强烈需外出时,最好戴遮阳帽,撑遮阳伞,穿透气性较好的长衣、长裤;如果到海滩、户外游泳池等有水的地方,要注意防晒。
10.少熬夜,睡足觉。2008年12月,世界卫生组织将上夜班列为容易致癌的因素之一。究发现,经常熬夜的人会导致能够抑制肿瘤的褪黑色素减少。睡眠不足的话,人体免疫功能会下降,黑白颠倒的生活还会影响内分泌。因此,应尽量按时睡觉,保证醒来有个好精神,必须上夜班的人应尽量减少夜班次数,下夜班后最好能有48小时的休息时间。
11.勤开窗通风。室内污染同样不可小觑,要注意通风,尤其是卫生间。美国保健协会指出,卫生间高温、高湿的环境更易促使洗衣粉、消毒液等蒸发,迷漫在空气中。长期吸入会刺激呼吸道,损伤呼吸道黏膜,甚至诱发细胞变异而导致癌症等。各种清洁剂、洗涤剂在使用完后,一定要拧紧瓶口,并勤开窗、开排风扇,增加空气流通。
12.装修时谨慎选材料。不用放射性材料,以及含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物的建筑材料。装修完后,等室内气味排干净后再入住。挑选装修材料时,颜色越鲜艳的石材,放射性越强。白色、黑色的石材相对安全,绿色、红色的石材相对不安全。
13.别把工作服穿回家。新衣服买回来先洗再穿;在医院、厂矿、车间工作的人下班后,应先洗手或洗澡,尽量不把工作服带回家中。
14.每天健身。美国佛蒙特大学的研究成果显示:与最不爱运动的男性相比,身体素质最好的男性患上肺癌的可能性会低68%。即使人们患上了癌症,如果能够坚持经常锻炼,他们的生存状况也会转好。有氧锻炼和抗阻力训练有助于控制炎症和激素水平,增强免疫系统的功能以抵御入侵的癌症细胞。
15.吃坚果。每天食用3个巴西坚果,因为它能提供有益于人体健康的硒元素。哈佛大学的研究人员发现,这与晚期前列腺癌的发病率降低48%之间,存在着一定的相关性。
16.形成自己的生活规律。关注自己的身体感受,并借此形成适合自己的生活规律,保持心情豁达,安宁、自然地享受愉快的一生。