疾病知识指导
腹部创伤是最常见的外科急诊，其发生率在平时约占各种损伤的0.4%---2.0%，常伴有内脏损伤、若伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤时，可因大出血而致死；空腔脏器受损破裂时，则可因并发严重的腹腔感染而威胁生命；腹部损伤的死亡率可高达10%左右。腹部创伤可分为开放性和闭合性两大类。
辅助性检查及治疗知识指导
腹部创伤的辅助检查除常规实验室检查外，有影像学检查（B超、X线检查、CT检查）、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术及腹腔镜。
治疗原则：症状、体征较轻者，应严密观察。有以下情况者应立即手术探查：
1．闭合性腹部伤，腹腔穿刺阳性或X线检查示膈下有游离气体者。
2．开放性腹部伤，有腹膜炎征象者。
3．早期出现明显的失血性休克表现或观察期间全身情况恶化，甚至休克者。
腹探查术是治疗腹内脏器损伤的关键。手术包括：全面探查，止血，修补，切除或引流有关病灶及清除腹腔内残留液体。
护理知识指导
一、术前护理
(一)心理支持与自我调适指导：
1．腹部创伤就诊病人大都是急诊病人，他们对突然的打击没有心理准备。来院时都表现出慌乱、恐惧、甚至烦躁，有的甚至拒绝治疗。因此，护士应对病人主动热情，一边迅速通知医生，一边采取各种急救措施，使病人及家属有一种安全感及依赖感。
2．关心病人，加强交流，向病人解释腹部创伤后可能出熊的并发症、相关的医疗和护理，使病人解除焦虑和恐惧，稳定情绪，积极配合检查及治疗。
(二)饮食与营养的指导：
绝对禁食水，绝食期间需补充足量的液体，防止水、电解质及酸碱平衡失调。
（三）持续胃肠减压：
1．便于病情的观察。
2．减轻腹痛、腹脹。
（四）体位的指导：
绝对卧床休息，大小便不离床，以免加重出血；待病情平稳后可取半卧位。
（五）术前准备知识的指导：
1．一旦决定手术，除常规准备外，还应包括：①交叉配血；②留置胃管、尿管；③补充血容量。
2．讲述手术的时间、麻醉的选择、手术的意义。
（六）手术后配合的知识指导：
教病情允许的病人练习卧床排便、排尿。指导病人作深呼吸、有效的咳嗽及翻身的方法，讲述抽烟的危害，督促其戒烟，以避免术后咳嗽而影响伤口的愈合。向病人讲清留置胃管及尿管的必要性及胃肠减压引流通畅的重要性。
二、术后护理
(一)体位指导：
1．术毕回病房，给予平卧位。
2．病情平稳，麻醉作用消失取半卧位。
3．无禁忌情况下，鼓励患者多翻身，多活动，防止肠粘连的发生。
4．保证患者安静休息，避免过多搬动，严密观察病情变化。
（二）引流管的保护：
1．妥善固定，防止翻身时脱出。
2．防止扭曲、受压、折叠，以免引流不畅。
3．保持通畅，防止腹腔积血、积液。
（三）术后饮食护理：
当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管，方可给予饮食。原则是从少到多，从稀到稠，少量多餐。开始给予少量米汤、肉汤、菜汤或蛋汤，以后逐渐增加或改为半流质，食物中应含丰富的蛋白质、高热量和多种维生素。较长时间不能进食者，可行全胃肠外营养支持治疗。
三、出院指导：
1. 注意生产、行车安全，加强劳动保护，遵守交通规则，避免意外受伤。
2．普及各种急救知识，在发生意外时，能进行简单的急救或自救。
3．出院后要适当休息，坚持锻练，提高机体抵抗力。
4．保持大便通畅，预防便秘、腹痛、腹胀。
5．.增加营养，促进康复。
6．若有手术切口红肿、分泌物渗出；腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等不适，应及时就诊。