对于糖尿病的治疗,我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿 病的治疗不是一个单一的治疗,而是一个综合治疗。这五驾马车包括:饮食、运 动、药物、教育和自我监测。 糖尿病教育被誉为“治疗教育” ,它除了能帮助建立良好的心理状态和生 活方式外,还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本 技能,达到提高生活质量的目的。
如何做到平衡膳食? 糖尿病病人必须终生进行饮食控制。
1、饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制病情,保持理想体重,又要做到平衡膳食。
2、饮食治疗原则:控制总热量、平衡膳食,选择多样化、营养合理的食 物,少量进餐,定时定量进餐,不吸烟。
①控制饮食中的总能量:适当控制主食用量,提倡用粗制米、面和适量杂粮,限制甜食。
②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质,伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。
③饮食宜清淡, 低盐、 低脂饮食:食盐用量不超过
④多吃蔬菜限量吃水果:新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果,可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维,蔬菜可适当多吃,西红柿、黄瓜可用作充饥食品;多吃些海藻类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。当血糖控制较好时可限量吃水果, 每日用量
⑤增加膳食纤维的摄入:每日 25~
⑥饮食定时定量,平衡膳食。三餐定时定量,有利于血糖稳定,并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副食搭配,餐餐都有含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食品。尽量减少或不参加宴请等应酬。
⑦限制饮酒,不要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。酒中含的酒精热量很高,
3、制定食谱
(1)第一步:计算标准体重。即用一个人的身高减去 105 =这个人的标准体重(kg)。凡实际体重在标准体重上下 10%范围内属正常,> 20%为肥胖,<20%为消瘦。
(2)第二步:计算每日所需总热量。我们每天需要的热量取决于四种因素,即 身高、体型、劳动强度和年龄。全天所需总热量(千卡)=标准体重×每日热能供给量。注意年龄超过50 岁者,每增加10岁总热量还要酌减10%左右。
(3)第三步:计算全天食品交换份份数 凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。我们每天必须吃以下4大类食品。
①谷薯类:即谷类和薯类。1 份重约
②蔬菜水果类:1份蔬菜重约
③肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类:1 份肉蛋类约为
④油脂类:1 份油脂类约为
(4)第四步:查出各类食品的比例分配,合理分配一日三餐。一日三餐最常见 的分配方案是早餐 1/5、午餐 2/5、晚餐 2/5 或早、午、晚各占 1/3。
(5)第五步:根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。进行食品交换时要注意:①主食谷薯类内部可随意交换②水果含糖量高,因此不 能与蔬菜交换。血糖控制好的患者可用 1 份水果与 1 份主食交换③肉、蛋、鱼、 禽、豆制品可以交换。如