人人都该了解的10个体检小常识
近年来,随着人们自我保健意识的不断增强,重视健康体检的人越来越多,与之相对应的各类体检机构亦如雨后春笋般不断涌现。与此同时,人们对健康体检的疑问也很多:有些人想体检,但不知道该去哪里体检;有些人认为体检基本查不出什么病,只是一种“心理安慰”;有些人认为体检项目越全越好,价格越贵越好;有些人虽然做了体检,但根本不知道那些体检项目都代表着什么含义;还有些人体检后,发现某项指标不好,惊慌失措……
1.去技术力量雄厚的医疗机构体检
目前,国内的体检机构大致分为以下三种:各级各类医院办的体检中心、卫生行政部门批准建立的专门体检机构,以及由上述机构派生的流动体检队。不同的体检机构有其不同的特点。医院体检中心人员相对稳定,设备仪器、人员资质、检验技术、医疗管理条件较好,但体检环境、人文服务等方面相对较弱。专门体检机构医务人员流动性较大,但体检环境更人文,服务更温馨。大家在选择体检机构时,应当选择管理较规范、信息化程度较高、医疗技术力量较雄厚的体检机构。
需要提醒的是,由于目前很多医疗机构的检验结果尚无法互认,为避免重复检查,最好去能做好后续服务的机构体检。
2.人人都需要体检
体检不仅仅是老年人的事情,青壮年乃至少年同样需要定期体检。就目前的医疗水平而言,得病并不可怕,可怕的是得了病以后不知道、不治疗,小病熬成大病,乃至不治之症。有些人认为自己平时无不适感觉,身体一定很健康,没必要体检。这其实是一种认识误区。许多疾病,如高血压、高脂血症、高血糖、肝功能异常、乙肝、肿瘤等,早期可以没有任何症状,等到有“感觉”的时候,往往已经出现了并发症。
3.体检不是“走过场”
现在很多单位年年安排体检,对不少人而言,每年的体检都没啥变化,也没查出什么病,相当于“走过场”。其实不然。体检的目的在于健康人群的疾病筛查,疾病的检出率确实不会很高。但是一旦检出,对疾病的控制是非常有意义的。可以说,健康体检是最好的贯彻“预防为主、有病早治”宗旨的手段。
4.体检项目并非越全越好
体检项目并不是越多越好,再多也不可能涵盖人体所有的系统和器官。最简单的选择体检项目的方法是,在基本“体检套餐”的基础上,加做一些符合自身需要、有诊断价值的检查。比如,身体状况好、没有慢性病的年轻人,可以选择做常规体检,包括全身体格检查,血、尿、粪常规,心电图,肝、肾功能,肝、胆B超等。一旦发现哪里有问题,再作进一步检查。女性应做乳房及妇科检查(已婚),以便及早发现乳腺疾病、宫颈癌及其他妇科疾病。男性应做前列腺检查,以便早期发现前列腺疾病。高血压患者除了要测量血压外,还需要查血糖、血脂、肾功能等。糖尿病患者除了要查空腹血糖外,还要查餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。既往有胃肠病者,应定期复查胃镜、肠镜等。
5.体检手段不必追求“高精尖”
大多数疾病都是在最基本的体检中被发现的:有无高血压,测血压就能知道;有无血脂、血糖的异常,抽血化验就能了解;有无心肌缺血、心律失常,心电图就能早期发现。在这些检查的基础上若发现问题,可以再选择更高级的检查手段。对健康人而言,不应该,也没必要花费巨资去做所谓的豪华体检。例如,正常人根本不需要做CT检查,而不少体检机构的豪华套餐就是把全身CT扫描、PET检查作为“卖点”。殊不知,受检者在付出金钱的同时,也“收获”了放射损伤。
6.体检前要做3项准备工作
第一,体检前几天不要剧烈运动,不要暴饮暴食,要注意休息。第二,体检前一天晚上8时起禁食,以免影响血糖、血脂、肝功能等检查指标。第三,体检时不要随意“省略”体检项目,并向医生如实反映家族史、个人既往病史等。
7.体检后要做4项后续工作
第一,体检结果出来后,要认真解读;第二,对某些有意义的指标要及时复查,如对其中的指标不是很清楚,最好找有经验的医生咨询;第三,对确诊的疾病要重视,严格遵照医嘱进行治疗,如改善生活方式、服用药物等,使体检的目的真正落到实处。第四,妥善保存检查结果,建立自己的健康档案。
值得注意的是,在体检的众多结果中,有不少看似异常、实属正常的指标:如饮水过少导致尿常规检查有许多结果“超标”;情绪紧张或运动后,血压偏高;腹部超声检查发现肝、肾有囊肿;泌尿外科体检发现附睾小囊肿、前列腺钙化等。许多受检者会因此惶恐不安,迫切要求医生给予治疗。其实,这些结果其实并无太大临床意义,大可不必恐慌,更不需要过度治疗,只要定期复查就可以了。
8.老年人体检要勤,项目要全
老年人各种疾病的发病率明显高于其他人群,且往往一人同时患多种疾病,再加上年龄大,反应较迟钝,即使身患疾病,亦常毫无感觉。因此,老年人一定要注重全面体检。老年人体检应重点围绕老年多发病、常见病展开,如检查血脂,血糖、血压,可以排除高脂血症、糖尿病和高血压;做眼底检查,可以了解视网膜动脉硬化程度;检查胸片、B超、大便隐血、直肠指检,以及各种血肿瘤标志物,可以排除肿瘤等。此外,老年人的体检间隔时间要短,最好每半年1次。
9.儿童体检应选择正规的儿童保健机构
儿童处于生长发育期,婴儿、幼儿、少儿、青少年,不同年龄段有不同的检查项目、手段、设备和标准。儿童体检不是一般的体检机构所能承担的,必须去正规的儿童保健机构。此外,卫生部已明确规定,不得将胸部X线检查列入婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。
10.成年男性:每年请医生“摸”一下前列腺
许多前列腺疾病不是靠仪器查出来的,而是靠手“摸”出来的。前列腺直肠指诊可以获得许多重要信息,如前列腺的大小、质地、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无结节、有无波动感、有无触痛等情况。若前列腺有明显触痛,表示可能有炎症存在。慢性前列腺炎的腺体稍硬、无触痛或触痛轻微,大小正常。若前列腺有结节、明显变硬或表面高低不平,除了要考虑慢性炎症外,还要考虑结石、增生,甚至肿瘤。此外,检查前列腺两侧的上外方,还可以同时了解精囊情况。45岁以上或怀疑有前列腺疾病的男性,每年应常规做前列腺直肠指诊检查。