1、饮食指导 饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展,预后起着重要的作用。少食多餐,有利于减少用餐是疲劳,进餐前后漱口,保持口腔清洁,有利于促进饮食。宜进食高纤维易消化清淡饮食,避免因便秘,腹胀儿加重呼吸困难。减少进食含糖高的食物,避免引起痰液粘稠。如病人出现水肿,腹水或尿少时,应限制钠水摄入,钠盐小于
2、休息与活动指导 在心肺功能失代偿期,病人应绝对卧床休息,可以协助采取舒适的卧位,如半卧位或坐位,可以减少机体的耗氧量,有利于促进心肺功能恢复,减慢心率和减轻呼吸困难,对于卧床的病人,应定时翻身,变换姿势,保持舒适的体位,避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进,量力而行的原则,鼓励病人适当的活动,活动量以病人不感觉疲劳,症状不加重位度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力。
3、日常生活指导
(1) 指导病人和家属了解疾病发生,发展过程及防止急性发作的重要性,减少反复发作的次数。避免和防治各种可能导致病情急性加重的诱因。
(2) 坚持家庭合理氧疗,持续低流量,低浓度吸氧,氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%,吸氧的时间在15小时以上。避免直行将氧流量调大,以免加重二氧化碳潴留,导致肺脑。坚持持续吸氧,特别是夜间,有利于提高病人生活质量。
(3) 鼓励病人戒烟,吸烟能导致气道进化功能减弱,易发生感染。
(4) 指导病人进高蛋白,高热量,高维生素,低糖饮食,避免进食产气及引起便秘的食物。腹胀期间可进流质或半流质饮食,少量多餐,适量饮水,并且保持口腔清洁。
(5) 病情缓解期,可根据肺心功能情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼,不如散步,打太极,腹式呼吸,缩唇呼吸等