讲座者:韩江
专家答疑:陈爱荣
一、识别糖尿病的防治陷阱:
(1)到正规的医院去就医、医生会根据您的病情制定适合您自己的治疗方案;
(2)保健品不能治疗也不能治愈糖尿病;
(3)识别假药陷阱,应从正规渠道购买降糖药,药品鉴定方法:登录国家食品药品监督管理局网站www.sfda.gov.cn查询。
二、科学防治糖尿病:
(1)早诊断 早治疗 早达标 早获益;
(2) 糖尿病综合管理的“五驾马车”:“教育”是核心,“饮食”是基础,“运动”是手段,“药物”是武器,“监测”是保障;
(3)自我血糖监测控制目标:空腹血糖 3.9 -7.2mmol/L 非空腹血糖 ≤10.0mmol/L 糖化血红蛋白 <7.0% ;
(4)血糖不达标,在一定诱因的情况下,会出现急性血糖升高、急性代谢紊乱,会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态,严重时可危及生命;血糖长期不达标,再加上其他代谢的异常如高胰岛素血症、高血脂、高尿酸血症等的长期作用,会出现眼、肾、心脏、神经等 大血管和微血管并发症,最终会出现失明、肾衰竭、心肌梗死、截肢等,严重影响生活质量;
(5)早达标所带来的就是“早获益”,糖化血红蛋白降低1%可以使糖尿病相关死亡的发生率降低21%,使总死亡率降低14%,心肌梗死的发生率降减少14%,脑卒中的发生率减少12%,微血管病变的发生率减少37%。所以糖尿病患者一定要定期复查糖化血红蛋白(每三个月),且要求糖化血红蛋白 <7.0%。若超过7.0%,就一定在专科医生处就诊调整治疗。尽早达标,才能保护脏器,预防并发症。
(6)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍未达到控制目标,即可开始口服药和胰岛素的联合治疗;一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后糖化血红蛋白水平仍大于7.0%,应考虑启动胰岛素治疗;
(7)尽早使用胰岛素的好处:胰岛素能迅速缓解高糖毒性、可以减轻胰岛素抵抗、可以逆转β细胞功能 ;
(8)胰岛素是人体正常的生理激素,不会成瘾,尽早启用胰岛素治疗,有助于尽早达标;
三、管好自家的菜篮子:
(1)计算每日需要摄入的总热量,实施饮食称重 ,保证食物的多样化合理搭配,保证膳食平衡;
(2)推荐的烹调方法:如炖、清蒸、烩、凉拌、煮、煲;尽量不选择炸、煎、红烧 ;
(3)保证每日不能摄入过量的油,每人不超过25-30克 ,保证食盐的摄入量,每日不应超过6克 ;
四、糖尿病的高危人群:
有糖调节受损史、年龄≥45岁超重、肥胖(BMI≥24kg/m2),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm、2型糖尿病患者的一级亲属、高危种族、有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史,妊娠糖尿病史、高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗、血脂异常 HDL-C≤0.91mmol/L(35mg/dL)及 TG≥2.22mmol/L(200mg/dL),或正在接受调脂治疗、心脑血管疾病患者,静坐生活方式、有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者、BMI≥28kg/m2的PCOS患者、严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。