患者45岁,男性,以“进食后呕吐伴反酸烧心2年”入院。患者2年前进食后呕吐,伴有反酸、烧心。2月前行胃镜检查提示贲门失弛缓症。入住我院后,在黄晓俊教授的主持下,经消化科全体医护人员认真讨论,充分准备后,决定联合麻醉科对该患者施行POEM手术。1月6日,在内镜中心于全麻下为该患者实施了POEM手术。手术由黄晓俊教授亲自执镜实施,过程顺利,十分成功,患者术后安返病房。现恢复良好,即日出院。
贲门失弛缓症,又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。患者通常需要忍受吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等痛苦。多数患者难以耐受长期药物保守治疗,内镜下球囊扩张和支架植入治疗等传统内镜治疗也难以取得理想效果。
迄今为止,国内仅有上海中山医院消化内镜中心等极少数医疗机构的少数几位专家可以开展该手术。我省此前开展的数例该项手术,均为外请专家操作完成。此次我院消化科成功实施我省第一例自主完成的POEM手术,从此结束了西北地区一直以来邀请外地专家开展该手术的历史。