甘肃省护理事业发展规划纲要（2011-2015年）
为了更好地适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划，以及《中
国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》精神，结合全省护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战，制定《甘肃省护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》。
一、指导思想与原则
以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，立足国情、科学发展、突出重点、整体推进，促进护理事业发展。
（一）统筹规划，分级负责。
根据卫生部制订《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》精神，结合我省实情，制定《甘肃省护理事业发展规划纲要》，各市、州卫生行政管理部门按此规划组织辖区内各医疗机构具体实施。
（二）深化改革，突出重点。以深化医药卫生体制改革为契机，加强护士队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平。重点增加护士队伍总量，提高整体素质，优化结构，改革护理服务模式，加强护理内涵建设等问题。
（三）建立机制，规范管理。加强护理工作的规范化管理，贯彻实施护理相关法律法规、服务规范和工作标准，推动护理管理体制机制和制度创新，稳定临床护士队伍，充分调动护士积极性，促进护士职业生涯发展。
二、主要目标
坚持以改善护理服务，丰富护理内涵，拓展服务领域为
重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手，不断提升护理服务能力和专业水平。
——到2015年，建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍。加强和完善专科护理岗位培训工作。建立护理管理岗位培训制度，全面落实护理管理岗位培训，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。
——到2015年，全省所有三级医院和二级医院全面实施责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，深化护理内涵，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
——到2015年，大力开展护理重点专科评审工作,发展省级专科护士5～10个临床专业，并建立省级培训基地若干，培养相应学科专科护士，解决专科护士的岗位设置和临床使用。大力开展市级护士专业化培训，并在部分高危科室（ICU、急诊、血透、新生儿、产科、手术室等）建立专科准入制度。
——2013年前，100％二级以上医院护士长取得省级以上岗位培训证书；到2015年底，100％二级以上医院护理部（正、副）主任取得省级岗位培训证书。三级医院护士规范化培训率达到100%，二级医院护士规范化培训率达到80%，一级及以下医院护士规范化培训率达到60%。
——到2015年，建立医院护理管理制度框架，以实施岗位管理为切入点，对护士的合理配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训实施科学管理，建立有效的激励和约束机制。
——到2015年中医医疗机构（含中西医结合）护理人员系统接受中医药知识与技能培训率达到100%，中医护理技术操作合格率90%以上，二级以上中医院每个临床病区开展中医护理技术不少于2项。
三、主要任务
（一）贯彻落实《护士条例》
进一步贯彻落实《护士条例》，维护护士合法权益，增强护士依法执业的法律意识，强化卫生行政部门和医疗卫生机构法定职责的有效落实，完善医疗卫生机构护士执业相关规范、护士配备基本标准，建立并实施护士培训和定期考核制度。进一步加大依法监督力度，保障护士合法权利，规范护理执业行为。到“十二五”末，建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业发展的基本制度框架，为稳定和发展护士队伍提供保障。
（二）加强护士队伍建设
根据《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，大力培养与培训护理专业人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍服务能力
1.增加医院护士配备。进一步落实医院护士配备标准，使医院护士数量与临床工作量相适应。到2015年，全省100%的三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准，其中，三级综合医院、部分三级专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；二级综合医院、部分二级专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；其他类别、等级的医院应当根据功能任务、服务量和服务效率等要素，科学配置护士，保障临床护理质量。
2.充实基层护理力量。进一步增加城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院的护理力量，保障基层护士待遇。力争到2015年，社区卫生服务机构的医护比达到1:1-1:1.2。
3.优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全省护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%。
4.稳定临床护士队伍。完善医院人事和收入分配制度，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。
（三）以“示范工程”为抓手，改善临床护理服务
1.继续扎实推进优质护理服务活动，深化“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。
2.完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。结合专科特点实行弹性排班，及时满足病人需要，确保护理安全；改造和细化工作流程，把制度、标准、职责、规范等贯穿融汇到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性；立足提高护士的临床实际工作能力，改革质控、培训和考核的内容、形式、频次，为临床一线护士减负，把护士还给病人。
3.不断扩大优质护理服务成效，争创国家级和省级优质护理服务示范医院。三级医院发挥自身优势配合当地卫生行政部门做好二级医院的帮扶工作，发挥三级医院的区域引领作用，提升全省医院的护理服务水平，让广大患者受益。
（四）以绩效考核为基础，深化护理管理改革
理顺医院内部护理管理职能，按照“统一、精简、高效”的原则，建立并完善医院护理管理体制和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。建立责权统一、职责明确、精简高效、领导有力的护理管理体制，实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理，建立规范的护理专业人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。以实行岗位管理为切入点，完成护理岗位设置并明确岗位职责、上岗条件，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，建立稳定临床护士队伍、充分调动临床护士积极性的激励机制。合理确定护士数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用工机制，实现固定用工向合同用工、身份管理向岗位管理转变。
（五）以专科发展为引领，提高专业技术水平
大力发展专科护理，为病人提供专业的优质护理服务。继续实施省级专科护士培训制度，重点在重症监护、急诊急救、器官移植、伤口/造口护理、肿瘤护理等领域集中培养“知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干，遴选3～5个省级专科护士培训基地，努力创建国家级护理重点专科；探索专科护士在临床护理工作中的角色定位，积极发挥其专业特长，带动学科建设和发展，为病人提供优质护理服务。
（六）建立护理管理岗位培训制度
加强医院护理管理人员的岗位培训，建立和完善护理管理岗位培训制度，适应现代医院和临床护理工作发展的需要。按照卫生部制订统一的培训大纲和培训要求，建设省级和区域性培训基地，负责培训全省二级医院护理部主任和二级以上医院的护士长。
（七）探索建立长期护理服务体系
“十二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务的能力。充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域。根据实际需要，设立老年病、临终关怀病房，收治老年病患者和各类疾病晚期患者，改善患者生活质量。加强社会养老机构内设医务室的规范化建设，进一步明晰医务室的功能定位、服务范围、人员和设备配备等要求。
（八）加快护理教育改革与发展
完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识；科学确定护理教育的规模，尝试订单式培养模式，推进学校教学与医疗卫生机构之间的有效衔接。
（九）发展中医护理
进一步提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。中医医疗机构和综合医院、专科医院中医病房中医护理工作要按照《中医医院护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。
（十）加强护理领域合作与交流
进一步加强我省护理领域的合作与交流，有计划的组织护理专业骨干，学习和借鉴国内外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取与国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作。
四、保障措施
（一）提高认识，加强领导。
各级卫生行政部门要充分认识促进护理事业改革与发展的重要性、必然性和紧迫性，将护理工作发展与当地医药卫生事业发展规划相结合，统一部署、统筹安排、同步实施。要加强组织领导，明确目标任务，认真组织落实。
（二）认真落实，务求实效
各级卫生行政部门要积极贯彻落实本规划纲要，在组织实施过程中，细化各项工作任务，结合实际、科学统筹、创新方法、注重实效。积极探索、总结经验，逐步推广，带动本地区护理工作分步骤达到规划的各项目标，确保目标和任务落到实处。
（三）加强督导，保证效果
各级卫生行政部门要制订切实可行的评估方案，对本地区实施规划纲要的情况进行全过程监测，开展阶段性评估和终期评估，加强工作任务落实情况的督导检查，及时发现问题，总结经验。
（四）营造良好舆论氛围
各地要利用广播、电视、报刊等媒体，采取多种形式，大力宣传护理工作的重要地位和作用，宣传护士先进典型和优秀事迹，对在工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励。广泛动员企事业单位、社会团体和人民群众通过各种方式支持理解护士工作，努力在全社会形成关心和扶持护理事业发展的良好氛围。