7月27日,我院胸外科主任张建华采用奥林巴斯柔性电子胸腔镜成功地完成了对不明原因胸腔积液的诊断和治疗,是我省在胸外科界应用奥林巴斯柔性电子胸腔镜技术诊治疾病的第一例。
该患者,女性,76岁,右侧大量胸腔积液,给予胸腔闭式引流术缓解症状,病因无法确定,更无法制定进一步治疗方案。既往对不明原因的胸腔积液,通常的诊断方法包括胸水性状的分析、胸水微生物学及细胞学检查、胸水肿瘤标志物的测定以及经皮闭式胸膜活检等。但这些方法诊断敏感性较低,绝大多数患者经过这些检查仍不能得到正确的诊断。
开胸胸膜活检及外科胸腔镜对胸腔积液诊断敏感性虽可达100%,但均需在手术室全麻下进行,手术条件要求高、费用高、创伤大、风险高;柔性电子胸腔镜在在科室局麻下进行,病人可以自主呼吸,一般只需单个切口,创伤小,风险低,并发症少,费用相对较低,对各种良、恶性胸腔积液诊断的敏感性可达95%-99%,也可用于胸腔积液的治疗,效果佳。
这种新型的可弯曲式内科柔性电子胸腔镜检查部和操作部一体化设计、创伤小、操作灵活、视野广阔,适用于不明原因的胸腔积液的诊断和恶性胸腔积液的治疗。