胸外科常规健康教育

作者: 来源: 发布时间:2012年08月09日 点击数: 字号:【

一、手术前健康教育

1入院宣教

    病人入院后,护士主动热情地接待病人并向病人或家属介绍管床医生护士、病房环境、住院需知、病人作息时间、陪床制度、探视制度等,使病人尽快熟悉医院的环境,消除其因陌生而带来的紧张不安心理,促进护患配合。

2心理护理

  胸科手术病人病情复杂、变化快,多数年龄较大,机体状况差,病人对手术有恐惧心理,护士耐心解答病人提出的有关问题,介绍一些疾病知识,并请康复患者现身说法,根据病人不同的心理状况给予相应的心理护理。良好的心理状态可帮助病人树立战胜疾病的信心,提高病人的免疫能力,减轻其心身症状,有利于病人术后恢复。

 3呼吸系统的准备

  劝说病人戒烟,因吸烟可促使气管炎症,使术后痰液粘稠不易咳出,影响肺的扩张。建立术后咳嗽排痰的决心和信心,胸外科术后,患者最大的痛苦感受是排痰,而及时清除呼吸道分泌物是确保手术治疗成功的重要措施,也是促使肺迅速扩张,预防术后并发症的有效方法。指导病人进行正确的呼吸功能锻炼,解释如何做好有效咳嗽、深呼吸等,有利于预防术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症。

4其他方面

  教会病人床上大小便,介绍术前需要准备的各项工作,如:备皮、禁食、清洁皮肤及术前用药的目的等,还要针对手术后应用胸腔引流管、吸氧管以及胃肠减压管的必要性和重要性进行解释,以免病人在术后对这些措施惊恐不安,从而取得病人的主动配合。

二、
手术后健康教育

1心理护理

  当病人回到病房清醒后,责任护士应立即向病人说明手术已顺利完成,耐心听取病人的倾诉,在操作中动作要轻、稳、准,语言恰当,并做到因人施护,以增强病人的信任度和安全感,从而取得病人的合作。

2根据病情指导病人早期起床活动

  术后病人未清醒,取平卧位头偏向一侧。清醒后,生命体征平稳即可取半卧位,使膈肌下降,有利于通气及引流。护士要帮助病人克服怕痛的心理,除协助其咳嗽和深呼吸外,还要定时帮助拍背,避免术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症,同时指导其多屈伸下肢,以免发生下肢静脉栓塞,拔除胸腔引流管后,即可下床活动,活动要循序渐进。

3饮食指导

  食道手术病人应指导病人按要求严格禁食,以免发生食道瘘,禁食期间由静脉补充液体和电解质等营养物质,待肠蠕动恢复后,根据医嘱自少量饮水起予以流质,少量多餐,以后逐渐增加,12天后全量流质,避免进食过快、过硬、过量,尽可能进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪少渣饮食。进食后如病人感觉有梗阻、疼痛、呕吐等情况时应立即停止进食并告知医生。

4出院指导

  病人出院时,责任护士应全面了解病人身体的康复情况,建立护患随访卡,对病人饮食、活动、休息以及康复训练等方面进行指导,并将每次随访内容作详细记录,为下次随访留下依据。胸外科手术主要是呼吸道管理教育,目标是进一步加强肺功能锻炼,掌握防止呼吸道感染的正确方法,随着体力的慢慢恢复逐渐加大锻炼强度,以不感到疲劳为度,配合体育锻炼,增强体质;防止呼吸道感染的正确方法是保持室内空气新鲜、通风良好,避免在拥挤、空气污浊的公共场所久留,饮食注意营养、清淡,增强机体抵抗力,注意冷暖,及时增减衣物,尽可能远离呼吸道刺激物等。