心外一科成功救治一名低体重低龄危重先心病患儿

作者: 来源: 发布时间:2012年08月08日 点击数: 字号:【

20123月,柳德斌主任和他的团队一起成功治愈了一名重症先天性心脏病患儿。这个小病人11月龄,因为先心病的影响,发育较差,只有6公斤重,是兰大二院自主完成的重症先心病体重最轻的患儿。本院和外院的心脏彩超均诊断为:室间隔缺损(膜部,直径约11mm),房间隔缺损(中央型,直径约12mm),重度肺动脉高压(约70-80mmHg)。

由于低龄和低体重是先天性心脏病根治手术的危险因素,重度肺动脉高压更是手术的高危因素。这一类患儿不仅心脏脆弱,而且全身其他器官发育不成熟,对体外循环手术的耐受性差,手术并发症多,容易引起心肌损伤和严重心律失常。如果术中或者术后发生肺动脉高压危象,死亡率很高。

婴幼儿主动脉收缩压的正常范围在70-90mmHg之间,正常肺动脉压力在15mmHg以下;该患儿的肺动脉压力高达70-80mmHg,与主动脉的压力很接近。这些数据说明该患儿已不宜等待,应近期手术治疗,等待可能会失去手术机会。柳主任最初建议患儿家长带孩子去北京或者上海,找国内著名婴幼儿先心病专家做手术。但经慎重考虑,患儿家庭还是决定在我院接受治疗,对我院心脏外科寄予厚望。经过严格检查和反复评价,柳主任做了重大手术的应急准备。心外一科与麻醉科、体外循环、心外监护、心脏彩超等各部门专家反复讨论,一致决定为患儿施行根治手术。

在麻醉、体外、术护、心外一科的紧张协作下,顺利完成了室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术。手术后安返回心外监护室,在心外一科全体人员及监护医生的精心治疗和监护护士细心护理下,伴随家属66夜艰难的等待与期盼,这个年幼的小生命终于重新焕发了勃勃生机。